近期，由山东省医疗保障局、济南市医疗保障局指导，国家金融监督管理总局山东监管局监督的城市定制型普惠医疗保险“齐鲁保2027版”正式开启预约参保。作为本次产品迭代的核心升级之作，全新顶配旗舰方案至尊臻享版同步推出，在完整承袭美好生活版9项保障责任的基础上，通过六大维度重磅升级，打造13项臻选保障体系，总保障额度超517万元，填补了济南普惠型商业保险在高端医疗、前沿技术、全周期服务领域的保障空白，为不同医疗需求人群构建起从“普惠兜底”到“高端尊享”的阶梯式保障体系。
肿瘤治疗双技术覆盖升级重疾放疗保障
在原有质子放疗保障的基础上，至尊臻享版新增重离子放射治疗费用保障，实现质子、重离子两大国际顶尖放疗技术全覆盖。
质子重离子治疗是目前全球公认的精准放疗技术，具备肿瘤靶向性强、对正常组织损伤小、副作用低等优势，是多种恶性肿瘤的优选治疗方案，但单疗程费用高达数十万元，给患者家庭带来沉重经济负担。至尊臻享版将其纳入保障后，年度保额达10万元，切实缓解肿瘤患者的高端治疗费用压力，为生命争取更多可能。
前沿创新器械率先纳入 打通尖端医疗可及性
针对临床前沿医疗技术费用高、普通家庭难以承担的痛点，至尊臻享版率先将两项创新手术器械纳入保障范围，在惠民保领域属开创性突破。
其中，植入式脑机接口（侵入式）手术自费耗材纳入报销，报销比例30%，年度保额15万元，为瘫痪、脊髓损伤、重度脑损伤等神经功能障碍人群的前沿康复治疗提供费用支撑，助力患者对接神经康复与人工智能结合的尖端治疗方案。
同时新增威高骨科机器人手术保障。骨科机器人可大幅提升手术精度、实现微创治疗、缩短术后恢复周期，但此前高昂的费用让不少患者望而却步，纳入保障后将有效降低高精尖手术的经济门槛，让先进医疗技术真正“用得起、用得上”。
大额医疗双重兜底延伸 全流程保障边界
针对参保群众反映集中的“大额医疗自付负担重”、“住院前后门诊费用无保障”痛点，至尊臻享版打造双重兜底机制，将保障链条从住院期间向前后延伸。
一方面，至尊臻享版新增院内医疗费用超额补偿责任，对住院及门诊慢特病治疗经基本医保、齐鲁保责任一、二报销后，个人剩余负担的医疗费用进行二次补偿。该责任设置3万元起付线，实行10%-20%分段累进赔付，年度限额20万元，进一步稀释高额医疗支出风险，避免家庭因病致贫。
另一方面，至尊臻享版新增住院前后30天门急诊责任，将保障范围拓展至住院前30天的检查化验、出院后30天的复诊复查相关门诊费用（医保统筹范围内），设置1000元免赔额，赔付比例60%，年度限额5万元，打通从术前诊断到术后诊疗的全流程费用保障，真正实现大病治疗全程无忧。
药品保障扩容升级 线上就医更具性价比
在药品保障层面，至尊臻享版实现特药与线上用药双重升级。特定高额药品及创新药覆盖数量提升至43种，全面对接国家《商业健康保险创新药品目录》，将17种前沿创新药纳入保障，让百万级天价药、罕见病特效药、老年慢病新药真正“触手可及”。
互联网门诊药品保障同步扩容，普通药覆盖约3000种、特定原研药超100种；参保人线上问诊后凭处方购药，首次购药报销比例达90%，足不出户即可享受专业诊疗与优惠购药服务，切实减轻日常用药负担。
津贴健管双重加码 从“治病”转向“管健康”
至尊臻享版首次新增28种重大疾病住院津贴，被保险人首次确诊约定重疾并住院治疗的，扣除3天免赔期后，按300元/天标准给付住院津贴，年度最高赔付9000元，可用于弥补患者误工损失、陪护开支等非医疗支出，让患者安心治疗，无需为生活费用分心。
配套健康管理服务同步加码升级，在原有健康服务体系基础上，新增中医理疗、流感病毒检测两项实用服务，形成6大类28项全场景健管体系，覆盖早筛预防、就医服务、药事福利、中医养生、生活福利、健康管理六大维度，从被动理赔向主动健康管理延伸，真正实现“治未病、早干预”。
普惠门槛不变服务体验持续优化
作为普惠型保险的顶配方案，至尊臻享版延续齐鲁保“低门槛、广覆盖”的惠民底色，参保不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况，山东省直职工医保、济南市职工及居民医保参保人均可投保。
价格方面，个人投保标准为799元/年；济南职工团体投保可享专属优惠价365元/年，日均成本仅约1元，支持单位统一出资或职工医保个人账户余额代扣。济南市职工医保参保人还可使用个人账户余额为本人及配偶、子女、父母、配偶父母等直系亲属缴费，实现医保个账家庭共济。对连续参保且无赔付记录的人群，责任一、责任二起付线均降至5000元，理赔门槛进一步降低。结合线上自助理赔、特药直付等便民服务，全方位提升参保体验。
目前，齐鲁保2027版预约参保通道已全面开启，“步步有礼”健步行活动同步开启，预约投保即可兑换福利。预约成功后系统将在正式参保期内自动划扣保费，保障期限为2027年1月1日至12月31日，2027版不设置待遇等待期。想要参保的群众可关注“齐鲁保”官方服务号，了解产品详情并完成预约参保。
（来源：大众网）
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