大脑是人体的“司令部”，容不得半点闪失。随着年龄增长，老年人由于脑萎缩、血管脆性增加，即使是轻微的磕碰，也可能引发致命的颅内出血——硬膜下血肿。近期，世博高新医院神经外科团队凭借精湛的微创技术和丰富的临床经验，成功为两位高龄患者解除了病痛，让她们重获健康。
案例一：八旬老人意外摔倒，微创引流化险为夷
患者：85岁女性患者
诊断：创伤性硬膜下血肿、创伤性硬膜外血肿、大脑镰下疝
85岁的女性患者，在家中不慎摔倒，伤及头部及全身多处。起初并未引起重视，但次日家属发现老人摔倒在地上，右侧头面部大面积擦伤，且出现神志模糊、精神萎靡的症状。家属紧急拨打120将其送至我院。
急诊CT检查提示：左侧创伤性硬膜下血肿、硬膜外血肿，并伴有脑疝，情况危急。脑疝意味着颅内压极高，随时可能压迫脑干导致呼吸心跳骤停。
世博高新医院神经外科医护团队迅速评估病情，决定立即为其实施“慢性硬膜下血肿钻孔引流术”。手术在全麻下进行，仅在患者左额颞部取一约3cm的直切口，颅骨钻孔后，仔细清除暗红色血性液体及血凝块。手术过程顺利，术后患者神志转清，生命体征平稳，目前已康复出院。
案例二：六旬老人重型颅脑损伤，多学科协作创造生机
患者：69岁女性患者
诊断：闭合性颅脑损伤（重型）、硬膜下血肿、脑挫裂伤
69岁的女性患者，因意外摔伤导致头部剧烈疼痛、流血，并伴有短暂意识丧失。被送至我院急诊时，情况十分糟糕。CT显示其左侧大脑半球表面及大脑镰旁存在硬膜下血肿，同时伴有脑挫裂伤、颅骨骨折及多处软组织损伤。
这是一例典型的重型闭合性颅脑损伤。面对复杂的病情，神经外科团队联合急诊科、影像科进行紧急会诊。考虑到患者血肿量大且伴有脑挫裂伤，单纯保守治疗无效，必须手术干预。
在完善术前准备后，神经外科医师团队为患者实施了“慢性硬膜下血肿钻孔引流术”。术后，在神经外科医护团队的精心照料下，患者顺利度过了脑水肿期和感染关，目前恢复良好，肢体活动自如。
认识“硬膜下血肿”
硬膜下血肿是指颅内出血积聚在硬脑膜与蛛网膜之间。根据出血时间可分为：
急性（3天内）： 多为严重外伤，病情凶险。
亚急性（3天-3周）： 症状逐渐加重。
慢性（3周以上）： 常见于老年人，轻微外伤甚至无明显外伤史即可诱发。
专家提醒：
很多老年人摔伤后，当时可能没有明显不适，但几周甚至几个月后逐渐出现头痛、头晕、反应迟钝、肢体无力、甚至大小便失禁等症状，这往往是慢性硬膜下血肿在作祟。由于老年人脑萎缩，颅内空间相对较大，出血初期症状容易被忽视。
技术优势：
世博高新医院神经外科开展的“钻孔引流术”是治疗硬膜下血肿的成熟微创技术。相较于传统开颅手术，它具有创伤小、出血少、恢复快、费用低等显著优势，尤其适合高龄、基础疾病较多的老年患者。
每一次精准的穿刺，每一次成功的引流，都是对生命的敬畏。世博高新医院将继续秉承“一切为了病人，生命只有一次，不惜一切大家，托起生命太阳”的世博理念，不断提升诊疗技术，为淄博及周边地区百姓的脑健康保驾护航。
频道推荐
