开局十五五 “医” 起向未来|内外科“破壁”融合,国家级脑病诊疗高地建在“家门口”

开局十五五 “医” 起向未来|内外科“破壁”融合,国家级脑病诊疗高地建在“家门口”

【编者按】到2035年建成健康中国,是党中央作出的一项战略决策。“十五五”是实现这一目标的关键时期, 必须统筹谋划、加紧推进,力求取得决定性进展。值8月19日第九个中国医师节来临之际,凤凰网山东频道联合济南市卫生健康委推出“开局十五五 ‘医’起向未来”系列深度报道,聚焦驻济各家医院王牌特色学科,透过学科团队群像,展现硬核诊疗技术、科研攻坚成果与五年发展规划,解码济南卫生健康事业高质量发展实践,致敬广大医务工作者坚守临床一线、护佑人民健康的初心使命与时代担当。

立足“十五五”开局节点,作为国家第四批区域医疗中心核心单元,首都医科大学附属宣武医院济南医院运动障碍与癫痫中心,依托宣武医院国家级神经疾病诊疗医学中心顶尖资源,打造国内领先的脑病神经疾病精准诊疗平台。目前中心年均完成帕金森脑起搏器手术超200例、癫痫手术超100例,药物难治性癫痫术后无发作率达80%,优于70%的国际平均水平,多项神经调控、脑机接口前沿技术实现落地应用与临床探索。首都医科大学附属宣武医院济南医院副院长张晓华表示:“未来五年,我们将紧抓十五五发展机遇,全面对标宣武医院医教研同质化标准,稳步推进学科向省级、国家级重点专科进阶,让国家级神经医疗资源深耕齐鲁、辐射全国。”

作为全国三大国家神经疾病医疗中心之一,宣武医院将顶尖学科体系、技术标准与管理模式全面落地济南。张晓华领衔的运动障碍与癫痫中心,打破传统分科壁垒,构建内外科融合的专病一站式诊疗体系,以多项前沿科创技术突破传统手术禁区难题。这支依托国家级平台、扎根齐鲁的医疗团队,以创新诊疗模式与硬核临床成果,彰显了新时代神经医务工作者的医者担当与专业底蕴。

开局十五五 “医” 起向未来|内外科“破壁”融合,国家级脑病诊疗高地建在“家门口”

破局传统诊疗模式 打造神经专病一站式诊疗标杆

相较于传统医院内外分科的固化模式,专病中心化的诊疗体系,是宣武医院济南医院区别于区域同类医疗机构的核心优势。张晓华指出,传统神经疾病诊疗存在明显学科壁垒,神经内科、神经外科独立诊疗,易出现信息断层、治疗脱节,大量具备手术指征的帕金森、癫痫患者长期接受药物保守治疗,错失最佳干预时机。大脑运动功能区病变癫痫的诊疗,更是长期存在的行业痛点与手术禁区难题。

针对行业诊疗短板,中心打破内外科学科边界,整合双学科医护团队与技术资源,实现同一病区、一站式全周期诊疗。患者从术前评估、药物调理、微创或手术治疗,到术后调药、长期康复随访,全程无缝衔接。团队可根据病情动态调整诊疗方案,解决传统跨科就诊繁琐、病情延误、误诊漏诊等问题,为疑难脑病患者提供个体化精准诊疗服务。

目前医院已建成运动障碍与癫痫、脑血管病、神经康复与脑机接口等多个特色专病中心,形成系统化、精准化的神经疾病诊疗矩阵,有效承接省内外复杂疑难神经疾病诊疗需求,落实国家区域医疗中心资源下沉、同质化服务的核心要求。

锚定前沿科创赛道 掌握神经调控核心诊疗技术

张晓华表示,中心学科实力完全承袭宣武医院国家级神经学科水准。目前医院神经外科为省级重点专科,因建院时间较短,暂未获评国家级重点专科,未来核心发展目标为稳步建成更高层级的省级、国家级重点专科。现阶段中心聚焦神经调控、脑机接口两大前沿赛道,依托宣武医院成熟的技术积淀与高端设备布局,开展多项省内领先、国内前沿的临床技术研究与应用,持续补齐区域神经医学技术短板。

开局十五五 “医” 起向未来|内外科“破壁”融合,国家级脑病诊疗高地建在“家门口”

在无创神经调控前沿领域,中心依托昌平实验室刘河生教授团队发表于《自然》杂志的前沿成果,率先牵头开展国内首个多中心、个体化脑环路无创神经调控治疗帕金森病的前瞻性临床研究,可实现毫米级精准靶向病变脑环路。同时,中心在国内率先启动时间干涉电刺激(TI)临床研究,突破传统无创刺激深度局限,可精准靶向大脑深部脑区、调控异常神经环路,适用于帕金森病、癫痫、卒中后遗症、自闭症及精神疾病的诊疗研究,具备广阔发展前景。

在有创脑机接口精准手术领域,中心核心技术成果突出。自2023年起,团队率先应用可感知闭环脑深部电刺激(DBS)技术治疗难治性癫痫与帕金森病;2026年1月,完成山东首例闭环脑起搏器联合方向电极帕金森病开机治疗。目前,中心闭环DBS手术量居山东省首位、全国前列。

张晓华介绍,相较于传统固定参数脑起搏器,闭环DBS可实时感知脑内电信号、动态调整刺激参数,实现“按需精准治疗”。团队创新采用方向性电极+可感知DBS“黄金搭档”方案,具备容错性强、远期副作用少、二次手术安全等优势,大幅提升复杂脑病诊疗精准度与患者长期获益。

中心持续拓宽DBS技术临床应用边界,将适应症拓展至慢性意识障碍、特殊运动障碍病、疼痛、脊髓损伤等疑难病症。2023年,团队在国内最早开展发作性非运动诱发性运动障碍的DBS手术治疗,取得良好临床效果。目前,中心同步推进近10项临床研究课题,已累计落地6项国家及省内首例新技术,为学科进阶积累了扎实的临床数据与实践经验。

开局十五五 “医” 起向未来|内外科“破壁”融合,国家级脑病诊疗高地建在“家门口”

医院建院以来,全套引进适配神经专科发展的高端诊疗设备,包括省内领先的5T核磁、PET核磁、高梯度场强3.0T 高分辨率MRICT,以及可实现单细胞细胞外放电记录的术中电生理监测设备、神经外科手术机器人、近红外脑功能成像、导航经颅磁刺激设备等。山东省首台激光间质热疗系统设备即将到位,该技术属于国际前沿的微创癫痫诊疗技术,落地后将成为中心核心技术亮点。

坚守医者初心使命 以技术突破攻克疑难诊疗难题

在与凤凰网山东对话中,张晓华以核心疑难病例为切入点,详解团队如何以前沿技术突破传统手术禁区,解决临床无解难题,凸显中心差异化诊疗优势。

一名十余年药物难治性运动区癫痫患者,日均肢体抽搐发作数十次,生活、学习严重受限,辗转全国多家医院均无法施治。因患者癫痫病灶与大脑运动功能区高度重合,传统手术切除会直接导致肢体瘫痪,属于绝对手术禁区,常规药物治疗完全无法控制病情。

针对这一棘手病例,团队完成精细化术前评估与神经环路定位,摒弃传统病灶切除思路,创新采用双侧丘脑底核电刺激植入术,通过调控异常神经环路、抑制脑部异常放电,规避运动区损伤风险。术后患者癫痫症状完全消失,彻底摆脱长期病痛困扰。该病例的成功救治,打破了运动区癫痫的诊疗桎梏,充分印证了中心神经环路精准调控技术的硬核实力。

开局十五五 “医” 起向未来|内外科“破壁”融合,国家级脑病诊疗高地建在“家门口”

针对高发的晚期帕金森病,中心的科创技术同样解决了行业共性难题。张晓华介绍,帕金森患者服药3至5年后,普遍出现药效衰减、副作用加剧的问题,典型的“开关现象”会导致患者突发肢体僵硬、无法行动,传统药物已无优化空间,是长期困扰临床的难题。

通过中心成熟的闭环脑起搏器植入手术,可彻底改善患者典型的“开关现象”,持续、稳定调控脑部神经功能,让患者长期维持接近正常人的肢体活动状态。诸多晚期帕金森患者术后生活质量大幅提升,能够回归正常生活、重返工作岗位。

在前沿技术储备方面,中心依托宣武医院前期科研与临床积淀,布局多项未来核心技术。其中,反应性迷走神经电刺激治疗癫痫技术已完成前期临床试验,相关设备正在等待上市,未来可快速落地开展。同时,中心同步储备难治性强迫症、难治性抑郁症等精神疾病的脑机接口诊疗技术,目前宣武医院已开展前期临床探索、积累成熟案例,后续将逐步在济南院区同步推广落地,进一步提升山东省难治性精神疾病的诊疗水平。

开局十五五 “医” 起向未来|内外科“破壁”融合,国家级脑病诊疗高地建在“家门口”

据张晓华介绍,宣武医院与济南市政府签订十年共建协议。立足“十五五”全新发展周期,医院未来五年的核心规划,是逐步实现与宣武医院医教研全方位同质化发展,持续深耕神经精准诊疗与脑机接口科创领域,稳步推进学科升级、技术迭代、人才培育,全力冲刺省级、国家级重点专科建设目标,持续发挥国家区域医疗中心的资源下沉与辐射带动作用。

笃行医者使命,科创赋能未来。在中国医师节来临之际,张晓华带领的运动障碍与癫痫中心团队,承载着国家级神经医疗资源下沉的核心使命,以创新诊疗模式破解行业固有痛点,以前沿技术突破传统诊疗局限,以严谨医术攻克各类疑难脑病难题。站在“十五五”开局的关键节点,这支扎根齐鲁、背靠国家级顶尖医疗平台的团队,将持续对标宣武医院医教研同质化标准,稳步推进学科升级、技术迭代与服务提质,以长期深耕的坚守助力区域神经医学高质量发展,用精湛医术与医者担当守护群众神经系统健康。