【编者按】到2035年建成健康中国,是党中央作出的一项战略决策。“十五五”是实现这一目标的关键时期, 必须统筹谋划、加紧推进,力求取得决定性进展。值8月19日第九个中国医师节来临之际，凤凰网山东频道联合济南市卫生健康委推出“开局十五五 ‘医’起向未来”系列深度报道，聚焦驻济各家医院王牌特色学科，透过学科团队群像，展现硬核诊疗技术、科研攻坚成果与五年发展规划，解码济南卫生健康事业高质量发展实践，致敬广大医务工作者坚守临床一线、护佑人民健康的初心使命与时代担当。
人口老龄化背景下，人工关节置换是帮助中老年患者重建行走功能、回归正常生活的重要诊疗方式。假体周围感染作为骨科高难度疑难病症，不仅久治难愈，更潜藏着截肢风险，是长期以来制约鲁中、鲁西地区骨关节疑难病诊疗的核心短板，也让不少患者深陷病痛、面临失去正常生活的困境。立足“十五五”医疗高质量发展全新开局，济南市第一人民医院骨外科深耕关节亚专业十余载，打磨形成“术前防控-术中无菌-术后预警-重度翻修”全链条规范化诊疗体系，精准补齐区域复杂关节感染救治短板，让众多濒临截肢的骨关节患者重获行走能力、重返烟火日常。科室依托专属配套资源与数字化诊疗优势，让区域患者在家门口就能享受优质、规范的骨关节疑难病诊疗服务。
主任医师黄建城在与凤凰网山东对话时表示：“未来五年，科室将以数智骨科建设为核心，攻坚关节感染精准诊疗，构建临床、科研、基层帮扶一体化发展体系，缩小区域诊疗差距，建成高水平骨关节感染专科，解决群众骨关节疑难病症诊疗难题。”
力克顽疾：
全链守护斩断截肢风险
目前基层医疗机构仅能开展基础关节置换，普遍缺乏假体感染翻修技术储备，无法处置术后感染、骨缺损、耐药菌感染等复杂病例，导致大量患者异地求医。黄建城告诉记者，针对该临床短板，科室长期深耕复杂关节感染规范化诊疗技术。
科室曾收治一名膝关节置换术后慢性感染患者，该患者持续两年关节肿痛、伤口流脓，辗转多家医疗机构治疗无效。因患者合并糖尿病，感染控制难度高，外院建议截肢治疗。
针对患者复杂病情，科室采用分期抗生素骨水泥间隔植入、3D打印假体二期翻修手术，联合内分泌科、感染科协同管控基础疾病、控制感染。术后半年，患者关节功能完全恢复，可正常行走、上下楼梯，避免了截肢。
凤凰网山东了解到，医院设立独立关节感染病房、开通重症感染救治绿色通道，常态化储备稀缺专科抗感染药物。科室建立分层分级救治体系，浅表感染实施微创冲洗保假体，急性深部感染开展关节镜清创，重度骨缺损采用3D打印假体修复，独立感染病房可有效规避交叉感染风险，保障患者诊疗全程标准化。
数据显示，科室年均完成微创髋膝初次置换650余台，服务覆盖济南、泰安、聊城、滨州等鲁中、鲁西区域；年均开展感染清创、假体翻修手术50余台，感染救治成功率稳定在96.8%，累计完成感染翻修手术300余例，诊疗体系成熟可复制。
针对高龄、糖尿病、免疫力低下等高风险患者，科室常规开展术前多学科联合筛查，从源头降低感染风险。同时优化耗材采购、压缩住院开支减轻患者负担，上线线上智能随访平台，通过居家数据监测，实现感染早期预警与早诊早治。
科创赋能：
解锁智慧骨科发展新动能
假体感染翻修为骨科四级高难度手术，操作精度要求高、手术时长较长。十余年来，科室持续优化清创、载药骨水泥配比、假体固定等核心流程，依托百级层流手术室、抗菌假体耗材，持续降低术后感染复发率。
黄建城介绍，科室累计完成各类关节置换2500余台，微创切口控制在5至7厘米，术中出血量少，患者术后1至2天即可下床活动，平均住院日压缩至5天，有效规避长期卧床并发症。针对重度关节畸形、强直性脊柱炎、重度骨质疏松等患者，科室可定制个性化置换方案。
结合“十五五”医疗高质量发展部署，科室以临床提质、数智赋能、科研转化为核心，将微创技术升级、感染精准诊疗、AI骨科应用列为五年重点攻坚方向，打造区域高水平骨关节诊疗中心。
黄建城表示，未来五年，科室将引进骨科手术机器人，实现毫米级假体精准植入，降低假体松动、继发感染风险；上线AI感染智能诊断系统，结合影像与炎症指标快速鉴别感染类型，缩短诊断周期、提升诊疗精准度。
科研方面，科室将筹建骨科微生物实验室，研发耐药菌适配型个体化载药骨水泥，攻克疑难感染诊疗难题。同时申报市级骨关节感染重点实验室，对接省级骨科临床研究中心，并引进硕博科研力量，围绕3D打印假体、AI术前规划开展临床研究，推动科研成果临床转化。
薪护齐鲁：
人才下沉普惠万家健康
稳定的人才梯队是专科发展的核心支撑。凤凰网山东获悉，科室现有8名医师，包含3名主任医师、1名副主任医师、3名资深主治医师、2名青年主治医师，形成专家领航、骨干中坚、青年接续的完整人才体系。
据黄建城介绍，科室亚专业分工清晰，专家团队主攻复杂关节置换与高难度感染翻修手术，骨干医师深耕微创常规诊疗技术，青年医师全面参与临床手术、多学科会诊及科研项目。针对关节感染技术学习周期长的特点，科室采用“病例带教+手术实战+科研同步”培养模式，定期选派骨干医师赴国内顶尖骨科中心进修。目前科室副主任及以上医师可独立开展常规关节置换，高年资主治医师可在指导下完成初次置换手术，人才梯队接续完整。
科室持续推进基层普惠与公益帮扶，常态化开展县域骨关节公益筛查，对低保、孤寡老人等困难群体减免手术耗材费用，帮扶贫困重症患者。同时定期开展基层医师专项培训，输出标准化感染防控与诊疗流程，补齐县域技术短板，缩小城乡诊疗差距。
伴随人口老龄化持续加剧，骨关节慢病诊疗需求持续上升，对照《国民健康“十五五”规划》要求，科室将持续提升重症就地救治能力。下一步，科室将完善AI全流程诊疗体系，搭建专科联盟远程会诊平台，推动县域群众共享同质化诊疗服务，助力健康济南、健康中国建设。
医师节之际，济南市第一人民医院骨外科团队以专科精进践行医者担当，以技术攻坚破解临床痛点，以人才建设夯实专科根基，以基层帮扶落实医疗惠民。立足“十五五”全新发展阶段，科室将持续深耕微创关节置换与假体感染精准诊疗主业，加速骨科机器人、AI诊断、3D打印等数字化技术落地应用，完善临床、科研、人才、公益一体化发展体系，持续提升区域骨关节感染专科诊疗水平，守护齐鲁群众骨骼健康，助力区域医疗卫生事业高质量发展。（凤凰网山东：李少庆）
