【编者按】到2035年建成健康中国,是党中央作出的一项战略决策。“十五五”是实现这一目标的关键时期, 必须统筹谋划、加紧推进,力求取得决定性进展。值8月19日第九个中国医师节来临之际，凤凰网山东频道联合济南市卫生健康委推出“开局十五五 ‘医’起向未来”系列深度报道，聚焦驻济各家医院王牌特色学科，透过学科团队群像，展现硬核诊疗技术、科研攻坚成果与五年发展规划，解码济南卫生健康事业高质量发展实践，致敬广大医务工作者坚守临床一线、护佑人民健康的初心使命与时代担当。
立足“十五五”开局新征程，医疗学科建设迈向精准化、微创化、体系化、梯队化高质量发展新阶段。面对心血管疾病诊疗难度大、危重症多、技术迭代快的行业痛点，济南市第五人民医院心内一科勇于突破临床“不可能”，以技术攻坚破局、体系建设赋能、人才梯队筑基，在泉城持续筑牢心血管疾病诊疗“心”高地。
近年来，市五院心内一科依托市级临床重点专科优势，在主任于安忠的带领下，聚力技术创新，持续攻克复杂心血管诊疗难题、刷新区域医疗纪录，实现了从常规诊疗到疑难重症攻坚、从技术跟跑到区域引领的跨越式升级。
“十五五期间，我们的目标很明确——打造涵盖冠脉介入、电生理、结构性心脏病、心衰康复、高血压诊治的区域性心血管诊疗中心，让济南百姓在家门口就能享受国内一流诊疗服务。”于安忠表示，团队将深耕精准介入诊疗领域，以技术、学科、人才三重发力，补齐发展短板、打造省级标杆专科，持续提升群众就近就医获得感。
攻技术之“坚”：
每一例 “首例”背后都是一条命
2024年是于安忠团队技术突破最为密集的一年。1月，团队完成医院首例血管内超声指导下冠脉钙化病变主动旋磨术；2月，成功开展济南市首例国产冲击波球囊治疗冠脉严重钙化手术；3月，联合应用旋磨与冲击波技术治疗极重度冠脉钙化伴迂曲病变——这既是济南市首例，也是山东省首例。
64岁的李大爷是这项联合技术的受益者。造影显示，其冠状动脉前降支近中段弥漫性狭窄 90%，伴重度钙化及血管迂曲，最小尺寸球囊无法通过病变处。于安忠团队开辟通道后，运用冲击波球囊震碎深层钙化，顺利植入支架。“如果没有这两项技术联合运用，这个病人几乎没有介入治疗的可能，”于安忠说，“每一个‘首例’背后都是一个具体的病人，医生不能对病人说‘没办法’。”
同年10月，团队完成医院首例经逆向导丝技术治疗冠脉慢性完全闭塞病变。77岁患者前降支慢性闭塞，正向导丝无法通过，团队经侧支血管逆向操作，历时近4小时开通血管。这项技术被业内称为 “刀尖上的舞蹈”，标志着医院冠心病介入诊疗能力步入全国先进行列。于安忠对此有着清醒的认识：“新技术不是用来‘秀’的，是用来救命的。患者病情走到绝境时，就得想办法。我们团队在做的，就是为那些走投无路的病人找到一条路。”
2025 年，团队再度向技术高地发起冲击，完成山东省首批、济南市首例经皮肺动脉取栓术。一位 82 岁高龄女性患者双侧肺动脉主干大面积栓塞，存在溶栓禁忌，无法耐受外科手术。于安忠带领团队经股静脉建立通路，使用专用取栓导管精准清除血栓，术后血氧饱和度即刻升至 98%。于安忠指出：“对于高龄高危患者，传统治疗手段局限性极大。微创取栓给了他们新的希望。”
建体系之“速”：
从 “单兵突进” 到 “国家级平台”
技术突破可以依靠个人，学科建设必须依靠体系。2024 年 10 月，在院领导支持下，于安忠出任胸痛中心医疗总监。他落地的首项举措，是设置心内科医师 24 小时在岗的胸痛门诊，同步搭建 “门诊分诊 — 胸痛门诊 — 导管室” 快速反应机制：接诊后 10 分钟内完成心电图、急检采血、急救用药，同步启动导管室。在于安忠看来，学科成长的核心是 “标准化”：“做一台高质量手术不难，难的是让每一台手术都达到同等标准。我们搭建诊疗流程与质控体系，就是要把‘偶然的成功’变成‘必然的常态’。”
这套机制成效显著。急性心梗患者D2B（门 - 球囊，入院至球囊扩张）时间，从原先普遍超 90 分钟压缩至 90 分钟以内，最快仅 20 分钟，急诊介入手术成功率接近 100%。在此基础上，科室 2025 年 12 月获评首批 “国家级肺血管病中心”。该认证的核心评价标准，是科室具备肺血管疾病从精准诊断到微创介入的完整救治能力。科室确立以右心导管检查作为血流动力学评估金标准的诊断路径，搭建起以急诊肺动脉造影、经皮导管取栓术、肺动脉球囊成形术为特色的介入治疗体系。
谈及这份 “国字号” 认证，于安忠认为这不是终点，而是新起点：“它代表我们的救治水平得到同行认可，也意味着我们要扛起更大责任。如今团队年轻医师开展手术，每一步都有章可循，面对复杂病变也有成熟处置思路，这才是学科真正的成长。”
立梯队之“强”：
育各自为“战”的硬核带头人
谈及未来五年，于安忠展示了科室发展规划：心血管内科将打造包含冠脉组、心电生理组、结构性心脏病组、心衰及心脏康复组、高血压组在内的完整亚专科体系。发展路径清晰：冠脉介入方向，独立、高水平开展血管内超声、血流储备分数、光学相干断层显像等精准诊疗技术，推动复杂冠脉病变介入能力达到国内领先；电生理方向，2026 年独立开展房颤、室上速射频消融及左心耳封堵术，逐步落地脉冲消融、冷冻消融等微创技术；结构性心脏病方向，开展房间隔缺损封堵、经导管主动脉瓣置换等介入治疗；心衰与康复方向，建设心脏康复中心，开展床旁超滤、心脏再同步化治疗；高血压方向，持续推进经皮肾动脉去交感神经术 —— 该项技术已于 2025 年完成山东省首批手术。
人才是学科长远发展的根基。规划明确，每年选派骨干医师赴国内知名医院进修，为青年骨干压担子、搭平台。“一个人能做的有限，一个团队能走得更远，” 于安忠说，“十五五期间，我们要实现每个亚专科都有独当一面的学科带头人。” 他最大的心愿，是让济南西部群众在家门口就能解决心血管疾患，不必跨区奔波。“十五五收官之时，我希望心内科不只是济南市重点专科，更成长为在山东省乃至全国具备一定影响力的学科品牌。不为虚名，只为患者 —— 不用长途求医，就是实实在在的民生实惠。”
采访结束已是傍晚，导管室灯火如常，又一台急诊手术即将开启。于安忠穿上铅衣走向手术室，回头对记者说：“对于医师节，我们最好的过节方式，就是把病人治好。”
从一例例 “首例” 技术突破，到 “国字号” 平台落地；从骨干攻坚到梯队成型，济南市第五人民医院心内一科历经多年耕耘，完成深度学科蜕变。站在 “十五五” 开局的全新起点，这支团队坚持以技术创新为驱动、体系建设为支撑，持续向更高诊疗目标迈进。坚守医者初心、践行使命担当，以实干推动学科持续进阶，守护泉城群众心血管健康。（凤凰网山东：李少庆）
