济南这家医院如何让三甲优质资源真正“沉得下、留得住、用得好”？

推进紧密型城市医疗集团建设，是国家深化医改、优化医疗资源布局、做实分级诊疗的核心举措。在医改落地过程中，如何真正让三甲优质资源下沉基层、扎根基层、服务基层，是公立医院高质量发展的关键命题。

作为济南市首个紧密型城市医疗集团建设试点单位，济南市第四人民医院主动扛起区域医疗龙头责任，锚定优质资源“沉得下、留得住、用得好”核心目标，通过重塑治理体系、深耕基层赋能、数智机制双轮驱动，推动优质医疗资源从集中式供给转向全域化普惠，构建上下联动、同质协同、高效便民的区域医疗新生态。

截至目前，医院累计服务基层患者6万余人次，为基层群众节省医疗费用200余万元，以扎实可感的改革成效，为城市紧密型医疗集团建设提供了优质济南范本。

重塑治理架构，

以标准化体系筑牢集团改革根基

针对以往区域医疗资源分散、机构联动不足、服务标准不统一的行业痛点，济南市第四人民医院将紧密型医疗集团建设列为“一把手”重点工程，借鉴国内先进建设经验，明确科学发展思路，搭建专职化、标准化治理架构，为分级诊疗常态化落地筑牢制度根基。

医院专项设立医疗集团管理部，专职统筹集团建设各项工作。结合区域布局，划分天桥区、起步区两大服务网格，签订合作协议、明晰协作机制。同时牵头成立医疗集团建设理事会，下设五大专项工作组，构建起统一调度、分工明确、高效联动的一体化治理格局。

医院系统梳理优化42项核心管理制度与业务流程，编制专项工作汇编，实现集团内制度、流程、标准、管理“四统一”。医院持续细化双向转诊、双主任制考核细则，补齐制度运行短板，推动医疗集团规范化、长效化运行。

下沉优质资源，

以全方位赋能激活基层诊疗动能

为系统性破解基层人才短缺、技术薄弱、专科缺失等短板，济南市第四人民医院通过常态化帮扶、系统化培训、专科共建、质量管控等长效举措，全方位赋能基层医疗机构，有效缓解群众就近就医难题。“医疗集团一体化工作帮扶有效提升了基层常见病、轻症救治能力，群众就医获得感明显增强。”大桥卫生院院长陈胜忠表示。

据了解，医院搭建线上线下融合的立体化培训体系，2025全年开展各类培训、技能竞赛30余场次，参训基层医务人员超5000人次。依托“上派下挂”机制，常态化选派骨干医师下沉基层任职、坐诊、带教，承接47名基层医务人员免费进修，年度下沉服务患者5000余人次。下沉骨干医师济南市第四人民医院消化内科张慧坦言，常态化驻点帮扶能够精准补齐基层技术短板。基层进修医务人员太平街道办事处社区卫生服务中心张绘民表示，三甲医院规范化进修极大提升了自身临床诊疗能力。

医院依托重点专科优势精准补位基层服务空白，在辖区搭建特色专科联盟、慢病管理中心及儿科培训平台，通过技术帮扶、疑难病例会诊、开设康复医学科联合病房等方式，推动优质专科资源全域下沉。同时建立全域医疗质量安全评价体系，全年开展质控检查、处方点评、院感督导等专项工作12次，统一区域诊疗规范。济南市第四人民医院康复医学科主任刘捷表示，专科共建打通了上下级诊疗链路，实现资源联动共享。慢病患者刘女士称，在家门口即可享受标准化慢病诊疗与随访服务，就医更加便捷。

数智机制双驱，

以精细化运行落地分级诊疗生态

为破解区域转诊衔接不畅、资源利用低效等突出问题，济南市第四人民医院以智慧医疗建设为支撑、绩效考核机制为抓手，持续优化分级诊疗运行体系，推动区域医疗资源科学配置、高效流转。

医院建设区域心电诊断、远程影像诊断两大智慧平台，设备覆盖区域289家医疗机构，心电诊断时长压缩至15分钟以内，依托AI智能辅助技术有效提升基层影像诊断精准度。通过搭建信息共享平台、制定标准化转诊流程、设立专属服务窗口，实现患者双向转诊闭环运行。远程心电诊断中心负责人虞华鹏表示，“基层检查、三甲诊断”模式大幅提升区域诊疗效率。济南市天桥人民医院医务科负责人李佐峰认为，标准化转诊机制彻底打通了诊疗衔接堵点。转诊患者张大爷坦言，闭环转诊服务有效避免重复检查，就医体验显著提升。

医院建立双向转诊月度考核机制，围绕转诊质量、流程规范、响应时效、患者满意度四大维度压实责任，将软性服务要求转化为刚性工作标准，2025年累计完成转诊转检800余人次。同时常态化开展社区义诊、普惠筛查等便民服务，构建“筛-诊-治-管”全流程健康服务闭环。济南市第四人民医院医疗集团管理部负责人韩涛表示，常态化考核倒逼转诊服务提质增效。“在家门口享受三甲医疗服务，真切感受到医改惠民成果。” 社区居民高先生说道。

目前，辖区基层医疗机构信息化基础薄弱、数据互联互通不足、集团制度体系仍需完善，一定程度制约了重点项目建设进度。立足问题导向，医院明确2026年六大攻坚方向，将重点推进智慧医疗平台升级、区域诊疗中心提质、民营医疗机构纳入一体化管理、中心药房与审方中心建设、慢病全周期管理及制度体系完善，全方位提升医疗集团一体化、同质化服务能力。济南市第四人民医院总会计师张刚介绍，2026年将靶向破解发展壁垒，持续优化区域医疗服务格局。

“紧密型城市医疗集团建设是公立医院落实国家医改战略、优化区域医疗资源布局的关键抓手。通过系统性资源重组、全方位基层赋能，有效破解了基层医疗发展瓶颈和群众就医堵点。”济南市第四人民医院党委书记孙郡表示，下一步，医院将持续发挥区域医疗龙头作用，深化医疗集团改革创新，健全整合型医疗卫生服务体系，不断提升群众就医获得感、幸福感，为健康济南高质量发展赋能聚力。（凤凰网山东：李少庆）