临沭：建强县域医共体 畅通群众就医路

近日，临沭县临沭街道凌山头村74岁的凌大爷感觉胸闷，到村卫生室就诊。医生为他做了心电图，数据传到县人民医院“心电一张网”会诊中心，不到10分钟结果传回：心梗。老人随即被转至县人民医院住院治疗，两周后病愈出院。村卫生室确诊，县医院救治，一次心电图就抢回了关键时间。

这样的救治效率，得益于临沭县扎实推进的紧密型县域医共体建设。县里由主要领导牵头，组建以县人民医院为牵头医院，县中医医院、妇幼保健院、精神卫生中心及12家镇街卫生院、264家村卫生室为成员的医共体，行政、人事、财务、业务、药械等统一管理，织密了县、镇、村三级健康服务网，基层群众看病有了“医”靠。

资源沉下去，能力提上来。县中医医院党委书记李承功介绍，他们帮扶大兴镇、蛟龙镇卫生院，设立“名中医工作站”，专家定期坐诊；依托国家级中医适宜技术培训基地，连续三年轮训全县560余名乡村医生，基层诊疗水平稳步提升。

郑山街道卫生院内科主任朱孔芸感受真切。前不久，青云镇季女士憋喘一个多月，在卫生院就诊的次日凌晨病情突然加重。朱孔芸通过医疗服务云平台为她办理转诊，同步上传双肺CT、血常规化验结果，季女士第一时间转入县人民医院呼吸内科。转诊无缝衔接，检查结果互认，为救治抢出了窗口期。

“心电一张网”是临沭医共体的“金字招牌”。县人民医院为基层医疗机构配备315台穿戴式心电设备，村民在村卫生室检查，数据实时上传至心电诊断中心，专家10分钟内反馈报告。运行以来，累计处理心电图超13万份，4年成功预警救治1600余位急性心梗患者，全县急性心梗死亡率从2020年的10.8%降至2025年的2.11%。

县人民医院副院长王晓舟介绍，眼下正融合高血压、血脂筛查设备，与国家超级计算济南中心合作，构建县、镇、村三级“防—筛—管—诊—治—康”一体化模式，升级后的“心电一张网”将实现三级医生协同共管，进一步降低心脑血管事件发生率。

慢病管理同样走向全周期。县人民医院建成“三高中心”，12家镇街卫生院设“三高基地”，264个村卫生室打造“三高之家”，196支家庭医生团队重点人群签约率达91.5%。通过“村摸底—镇初筛—县筛查”，累计筛查管理“三高”患者13072人。县内17家医疗机构38个检验项目实现结果互认，每天惠及患者120余人次，月均为群众节省就医费用5.4万元。

医共体高效运转，离不开信息化支撑。临沭投入1377万元升级县域健康信息平台与慢病管理平台，建成覆盖全域的卫生健康专网，为56万居民建立动态电子健康档案。基层检查数据实时传至县级诊断中心，专家远程诊断即时回传，群众“足不出镇”就能享受县级专家服务。智慧化双向转诊协同平台实现全流程线上办理，并与省级医院共建转诊服务中心，构建起“基层—县级—省级”转诊闭环。

县卫生健康局党组书记宋春辉说：“我们以资源精准下沉、数据智慧赋能为驱动，着力构建‘县强、乡活、村稳、上下贯通、智慧协同’的整合型医疗卫生服务体系。”目前，全县基层诊疗量占比提升至65.83%，9家卫生院达到国家推荐标准，实现标准化全科门诊全覆盖。“小病在基层、大病进医院、康复回社区”的就医秩序逐步确立。

2025年，全县公立医院门诊、住院次均费用同比分别下降2%和5.91%，人均就医成本降低约15%，群众满意度持续攀升。宋春辉表示，下一步将持续优化数字平台功能、强化基层人才激励、创新智慧医疗场景，让基层群众享受到优质医疗服务，为建设健康中国贡献紧密型县域医共体的临沭样本。

市融媒体中心记者 徐淑刚 朱鹏 通讯员 孙宝红 杨贵平

（来源：琅琊新闻网）