齐鲁德医健康提醒 | 一文读懂发热的相关知识

日常门诊中，经常有一些因发热来就诊的患者，发烧初期就自行服用了各种抗生素、抗病毒药物、感冒药等，但是效果并不好，病情反反复复。那么，发热时到底该如何科学应对？发热的常见原因又是哪些呢？接下来，我们系统了解一下发热的相关知识。

发热是指机体在致热原或其他因素作用下，体温调节中枢出现功能障碍，体温升高超出正常范围的情况。发热是身体最常见的“预警信号”，很多人一出现发烧就紧张、盲目用药。其实，发热本身不是疾病，而是身体对抗病原体、调节免疫的正常反应。了解发热的常见原因，才能科学应对、不慌不乱。

最常见原因：感染性发热

各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。常见的疾病有：

1. 病毒感染：如流感病毒可致流行性感冒，EB病毒可引发传染性单核细胞增多症，新型冠状病毒可引起新冠肺炎。

2. 细菌感染：引起感染性发热的最常见病原体之一。肺炎链球菌可导致肺炎，伤寒杆菌可引起伤寒，金黄色葡萄球菌可引发皮肤软组织感染，结核分枝杆菌可引起肺结核。

3. 支原体感染：肺炎支原体可造成支原体肺炎。

4. 衣原体感染：沙眼衣原体可引起沙眼、泌尿生殖道感染。

5. 立克次体感染：普氏立克次体可导致流行性斑疹伤寒。

6. 螺旋体感染：钩端螺旋体可引发钩端螺旋体病。

7. 真菌感染：白色念珠菌可引起鹅口疮、阴道炎。

8. 寄生虫感染：疟原虫可导致疟疾，阿米巴原虫可引发阿米巴痢疾。

容易被忽视的原因：非感染性发热

没有病原体入侵，身体也会发热，常见于以下情况：

1. 血液病：如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。

2. 结缔组织病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风湿性关节炎和结节性多动脉炎等。

3. 变态反应性疾病：如风湿热、药物热、溶血反应等。

4. 物理及化学损伤：如中暑、大手术后、骨折、大面积烧伤等。

5. 自主神经紊乱：如原发性低热、生理性低热、夏季低热等

6. 恶性肿瘤：各种恶性肿瘤均有可能出现发热。

7. 内分泌代谢疾病：甲状腺功能亢进（甲亢）、中暑、脱水等。

8. 血栓及栓塞疾病：如心肌梗死、肺梗死、肢体坏死等。

9. 颅内疾病：如脑出血、脑震荡等。

发热分类

出现发热时如何处理

1. 体温＜38.5℃且无明显不适时，建议采取物理降温措施，如使用退热贴或湿毛巾擦拭大血管处（颈部、腋窝、腹股沟），同时要多喝温水，以促进排汗散热。

2. 体温≥38.5℃或伴随头痛、乏力等症状时，需服用退烧药，常用的退烧药有对乙酰氨基酚（如泰诺林）或布洛芬（如美林），服用时要严格按照说明书的剂量和时间间隔使用。

3. 若发热持续超过3天、体温超过40℃、出现呼吸困难、剧烈头痛、精神很差、尿量明显减少、抽搐或意识模糊等紧急情况，婴幼儿、孕妇、老人或有基础病者需立即就医治疗。

齐鲁医院德州医院感染性疾病科（肝病中心）是德州市规模最大的感染性疾病及肝病诊疗中心、山东省临床重点专科、德州市感染性疾病临床医学研究中心，科室始终秉持“传承中医智慧，发挥西医特色”的理念，致力于为群众提供全链条、个性化的感染性疾病及肝病诊疗服务。