站久了就头晕？可能是它在作怪！阳光融和医院一项检查让你明明白白

经常莫名头晕、眼前发黑、心悸，体位性不适，甚至晕倒，查了颅脑核磁、心电图、心脑血管都正常，是什么病呢？今天给大家讲一个检查“神器”——直立倾斜试验。

它就像一张会“变身”的检查床，让你从平躺慢慢倾斜到60-80度，模拟长时间站立。全程监测血压、心率、心电图、脑血流，看身体对体位变化的反应。

该检查主要针对反复直立性头晕，不明原因的反复跌倒，各种晕厥，如血管迷走性晕厥、心源性晕厥、直立性低血压、体位性心动过速、直立性高血压等，心因性假性晕厥，各种原发性及继发性自主神经功能障碍等疾病的诊断和鉴别诊断有着不可替代的临床应用价值，帮助我们区分是神经调节问题，还是心源性、脑源性问题。检查过程无创、安全，出现不适立刻放平，症状很快缓解。如果您也有反复晕厥、站立或走路时头晕、行走不稳，别再盲目担心，这项检查或许能帮你找到答案。

揭开不明原因直立性头晕、晕厥的“真相”

经常有人突然头晕、眼前发黑、心悸，甚至晕倒，各项检查却查不出问题。这时，直立倾斜试验（HUTT） 就成了诊断的关键。它被誉为不明原因晕厥的“金标准”。

什么是直立倾斜试验？

直立倾斜试验是一种无创、安全的检查，通过特殊的倾斜床，将受试者从平卧位缓慢调整至60-80度倾斜位，模拟直立状态。全程连续监测血压、心率、心电图、脑血流，观察是否出现晕厥、头晕、心慌等症状，以及血压、心率、脑血流的异常变化，从而判断自主神经调节功能是否正常。

为什么要做这项检查？

- 诊断血管迷走性晕厥（最常见的晕厥类型，占不明原因晕厥的70%以上）

- 鉴别直立性低血压、心源性晕厥、脑源性晕厥

- 评估反复头晕、跌倒、体位性不适的原因

- 区分晕厥与癫痫、心因性症状

尤其适合：各类人群反复晕厥、无器质性心脏病，但晕厥频发、高风险职业（司机、高空作业）出现不明原因晕厥者。

检查流程是怎样的？

1. 准备阶段：空腹2-4小时，停用影响心率、血压的药物（遵医嘱），平躺休息5-10分钟。

2. 基础试验：床体倾斜至60-80度，保持20-45分钟，监测各项指标。

3. 药物激发试验（必要时）：若基础试验阴性，舌下含服硝酸甘油，再观察15-20分钟，提高检出率。

4. 结束：出现晕厥前兆或阳性反应，立即放平床体，症状通常快速缓解。

安全吗？有哪些注意事项？

- 安全性高：无创、可控，医生全程监护，异常时立即终止。

- 可能不适：头晕、恶心、面色苍白、血压下降，放平后可快速恢复或过度疲劳。

- 检查后：平躺休息10-15分钟再起身，当天避免剧烈运动。

哪些人不适合做？

- 严重冠心病、心律失常、未控制的高血压

- 主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病

- 近期脑卒中、严重贫血

- 孕妇、无法配合体位变化者

不明原因直立性头晕、晕厥不可怕，关键是找到病因。直立倾斜试验用简单、安全的方式，帮医生精准判断，为后续治疗提供依据。

如果您或家人有反复直立性头晕、直立性心慌、体位性不适、行走不稳甚至晕厥，不妨咨询阳光融和医院神经内三科医生，考虑进行这项检查、尽早明确诊断。

该检查位于阳光融和医院神经内三科晕厥与直立不耐受门诊2106室。