冬天心脑血管病高发，阳光融和医院医生建议：“管住腿”

融和冬季科普来啦！

都说健康生活要“管住嘴、迈开腿”，可一到数九寒天，医生却常常提醒我们：心脑血管疾病患者、特别是老年患者“

要管住腿！”

这背后有什么科学道理？哪些人群要格外注意？如果不得不出门，又该如何防护？阳光融和医院神经内二科主任杜忠德，为您详细解读冬季心血管的“保养秘诀”。

寒冷如何“引爆”心脑血管风险？

血管遇冷“收缩”，血压飙升

当人体接触冷空气时，为了减少热量散失，皮肤血管会自动收缩。这会导致一个直接后果：全身血管的外周阻力增加，血压迅速升高。对于血管弹性本身已下降的中老年人，或已有动脉粥样硬化的人来说，这种突如其来的压力极易诱发血管内斑块破裂，形成血栓，堵塞心脏或大脑的血管。

血液变“黏稠”，血栓风险增高

冬季人们普遍饮水减少，出汗也不多，身体容易处于一种隐性缺水的状态。这会导致血液相对浓缩，黏稠度增加，血流速度减缓，如同河道里的泥沙更容易沉积一样，大大增加了血栓形成的风险。

心脏负荷加重，耗氧需求增加

身体为了御寒，会不自觉地颤抖、心跳加快，以产生更多热量。这意味着心脏需要更卖力地工作，心肌耗氧量显著增加。如果冠状动脉本身存在狭窄，就无法满足这份增加的供血需求，从而引发心绞痛，甚至心肌梗死。

呼吸道感染，成为常见“导火索”

冬季也是流感、肺炎等呼吸道感染高发季。感染会引发全身炎症反应，导致心率增快、心肌负荷加重，同时炎症本身也可能破坏血管内膜的稳定性，成为诱发急性心血管事件的常见“扳机点”。

“迈开腿”也要看时机？

锻炼很重要，但时机和环境很关键。冬季清晨或夜晚温度低，寒风刺激会导致血管骤然收缩、血压波动明显，此时进行户外活动反而可能增加心脏和脑血管的意外风险。因此，对于心脑血管疾病患者来说，天冷时适当“管住腿”、减少不必要的户外暴露，是更稳妥的选择。

心脑血管疾病患者如需外出，尽量选中午？

选择时段：尽量安排在上午10点后至下午3点前，此时气温相对较高，阳光较充足。

充分保暖：尤其注意头部、颈部和手脚的保暖，穿戴帽子和围巾。

控制强度：以散步、慢走等低强度活动为主，身体感觉温暖即可，避免大汗淋漓。

出现哪些症状需要立即就医？

心梗预警信号：

胸部正中或偏左处出现压榨性、紧缩性的疼痛或闷痛，持续不缓解。

疼痛可能放射至左肩、背部、手臂、颈部或下颌。

伴有胸闷、气短、大汗淋漓、恶心、莫名的恐惧或濒死感。

脑梗（中风）预警信号（牢记“中风120”口诀）：

1看：一张脸，面部是否不对称，口角歪斜？

2查：两只手臂，平行举起时是否有一侧无力、下垂？

0（聆）听：说话是否含糊不清，表达困难？

此外，还可能伴有突发头晕、行走不稳、视物模糊或剧烈头痛。

一旦出现上述任何症状，请立即采取以下步骤：

立即拨打120：清晰说明地址、患者情况和疑似症状。切勿自行驾车去医院，以免途中发生意外，且救护车上有专业设备和人员可进行初步救治。

保持患者安静休息：让患者平躺或半卧，保持气道通畅，松开过紧的衣领。避免剧烈搬动或摇晃患者。

谨慎用药：如果患者意识清醒，且明确有冠心病史，可协助其舌下含服常备的硝酸甘油。若不清楚病情，不要随意喂服任何药物、食物或水。

准备就医材料：等待急救车时，准备好患者的身份证、医保卡、既往病历和常用药物清单，以便医生快速了解病情。

冬季养生，重在“藏”与“防”。对于心脑血管而言，“管住腿”是一种智慧的主动防御。希望大家能科学认识寒冷带来的风险，做好全面防护，保持血压、血糖、血脂的平稳，定期复查，规律服药。平安度过寒冬，迎接春暖花开。