高龄不再是胸外科手术“禁区”——枣庄市立医院成功为85岁高龄患者实施根治性肺叶切除术

近日，枣庄市立医院胸外科刘洪林主任医师团队成功为一名85岁高龄患者实施单孔胸腔镜左肺下叶根治性切除术。患者术后当日即可下床活动，次日拔除胸腔引流管，并于术后第四日顺利康复出院。

患者为女性，一年前发现左肺下叶有直径约20×30mm占位性病变，疑似恶性肿瘤。因患者年事高且有多种基础疾病，手术风险大，此前辗转多家医院未能手术。复查显示病灶增大，家属焦虑不已。经打听，家属找到该院胸外科李军副主任医师。

为保障手术安全与治疗效果，科主任刘洪林和李军启用多学科诊疗（MDT）模式，组织麻醉与围术期医学科、心内科等相关科室专家会诊。全面评估后，团队为患者制定“单孔胸腔镜下左肺下叶切除＋淋巴结清扫”的个性化手术方案，力求在彻底切除肿瘤的同时，最大限度减少手术创伤、促进术后快速康复。

手术由李军主刀，张天强主治医师与马海港医师紧密协作，医疗团队仅通过一处不足4厘米的微创切口，约一小时就顺利完成左肺下叶切除及纵隔淋巴结清扫手术。术后病理确诊为左肺下叶低分化腺癌，多组淋巴结有转移情况，这表明手术实现了肿瘤根治性切除，为后续治疗奠定基础。

在加速康复外科（ERAS）理念保障下，患者术后当日在他人搀扶下离床活动，未出现严重并发症，机体功能恢复迅速、精神状态良好，术后第四天顺利出院。该患者的快速康复体现了单孔胸腔镜技术微创优势，凸显该院胸外科在高龄、高危胸部肿瘤微创手术领域的综合实力。

来源：枣庄市立医院