“15分钟服务圈”覆盖家门口，山东基层医保服务提质增效

医保工作关系千家万户的切身利益，是重要的民生工程。11月19日上午，山东省政府新闻办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，邀请省医保局主要负责同志等介绍“十四五”时期山东深化医疗保障制度改革情况。

凤凰网山东在会上了解到，“十四五”期间，全省医保部门充分利用乡镇（街道）、村（社区）党群服务中心及定点医药机构、商保机构和银行服务网点等，大力推进基层医保工作站（点）建设，努力让群众在家门口享受医保服务。针对山东医保服务网络如何触达基层“最后一公里”，省医保局副局长、新闻发言人李博做出详细介绍。

服务网络持续织紧织密。目前，全省已建成运行的基层医保工作站（点）3.5万家，形成了以省市县医保经办大厅为主体、以基层医保工作站（点）和基层医疗机构为补充的“一体两翼”医保服务新格局，将医保服务从“窗口”延伸到了“门口”，基层群众就近办事更方便。

经办事项更加明确具体。山东梳理形成了全省基层医保服务事项清单，明确办理内容、办理方式、办理时限等要求，支持基层医保工作站（点）自愿承办，12大类33小项医保公共服务事项均可在基层就近办理，如常见的居民参保登记、参保信息变更登记、参保信息查询、异地就医备案等事项。

服务质效不断优化提升。2024年，在全省上线基层医保服务平台和基层医保服务地图，将基层医保工作站（点）统一纳入平台管理，已累计办理线上业务300余万笔。全力推进“15分钟医保服务圈”建设，规范服务流程，创新服务方式，群众可通过医保小程序的电子地图查询或直接导航到附近的医保工作站（点）办理医保业务。此外，医保工作站（点）还提供政策解答、帮办代办、参保宣传等服务，群众办理医保事项更加便捷。

基层探索取得积极成效。各市在实践中，摸索出了“上门办”“自助办”“视频办”等一批切实可行的服务模式。例如，青岛市进一步提升医保经办服务的速度与温度，镇街医保工作站（点）为行动不便人员和老弱病残等困难群体提供上门办理服务。泰安市将医保工作融入基层治理，配备7612名“医保小管家”，入户宣讲医保政策、协助“两病”认定，提供帮办代办服务。菏泽市通过可视化视频连线的形式，将高频医保政务服务事项受理主体范围拓展至227家，进一步提升医保经办服务效能。

（凤凰网山东 国天香）