山东新增4家省直医保协议管理医疗机构 参保人就医选择更丰富

近日，山东省医疗保险事业中心正式发布通知，公布新增4家省直医疗保险协议管理医疗机构名单，济南市槐荫区美里湖西沙名苑社区卫生服务站等机构成功入选。此次新增是山东省持续优化医保公共服务、扩大医保定点覆盖范围的重要举措，将进一步方便省直参保人员就近就医，提升医疗保障服务的可及性与便利性。

严格规范审核 确保定点服务质量

本次新增医保协议管理医疗机构的筛选，严格遵循《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）和《关于进一步做好省直医疗保险新增医药机构协议定点工作的通知》（鲁医保中心发〔2024〕5号）等相关规定。山东省医疗保险事业中心按照“公平、公正、公开”原则，组织专业人员对申报医疗机构开展了全面的审核评估，重点核查机构的诊疗范围、医疗资质、服务能力、内部管理制度及医保信息化建设等关键指标。

审核评估通过后，相关结果按程序进行了公示，广泛接受社会监督，在无异议后最终确定新增名单。严谨的筛选流程既保障了医保基金的安全规范使用，也确保了新增定点医疗机构能够为参保人员提供优质可靠的医疗服务。

覆盖基层便民 完善医保服务网络

此次新增的4家医疗机构涵盖社区卫生服务站等基层医疗主体，布局贴合参保人员就医需求，将进一步完善省直医保定点服务网络。以济南市槐荫区美里湖西沙名苑社区卫生服务站为代表的基层医疗机构，聚焦常见病、多发病诊疗及基本公共卫生服务，能够为周边参保居民提供“小病不出社区”的便捷医疗服务，有效缓解群众“看病远、看病难”问题。

近年来，山东省持续推进省直医保定点医疗机构动态调整，2024年12月曾新增5家定点机构，2025年以来已先后多批次扩充定点资源，使省直医保定点医疗机构数量在原有490家基础上稳步增长至500余家。此次新增后，定点机构的区域覆盖更均衡、服务类型更丰富，将更好满足省直参保人员多样化、多层次的就医需求。

强化责任落实 保障医保服务效能

通知明确要求，新增的4家协议管理医疗机构需严格执行国家和山东省医疗保障相关政策规定，健全内部管理制度，认真履行省直医保服务协议。在服务过程中，要规范诊疗行为和收费标准，合理使用医保基金，为参保人员提供优质、高效、便捷的医疗服务。

山东省医疗保险事业中心将加强对新增定点医疗机构的日常监管与考核，通过定期检查、动态评估等方式，督促医疗机构规范运营，保障医保基金安全。同时，持续畅通投诉举报渠道，及时回应参保人员诉求，确保医保服务质量持续提升。

省直参保人员可通过山东省医疗保障局官网、“山东医保”微信公众号等官方渠道，查询新增医保协议管理医疗机构的详细名单及相关信息，合理选择就医机构。

来源：新黄河客户端