


近日,枣庄市村卫生室建设典型做法“以百村样板带动千村提升
赋能村级医疗卫生高质量发展”入选国家卫生健康委《基层卫生综合改革典型案例2025》。2024年,枣庄市在全省率先启动实施村卫生室三年提升行动,利用3年时间打造样板村卫生室300家,持续提升村级医疗卫生服务能力。截至目前,全市各级投入1.5亿元,高标准打造样板村卫生室270家,帮扶薄弱村卫生室110家,带动全市所有的村卫生室达到“五有三提升”标准,实现村级医疗卫生服务基础设施、人才队伍、服务能力、规范管理、运行保障“五大工程”全面提升,村卫生室诊疗人次和业务收入同比增长30%以上,基层医疗卫生机构就诊率提升至65.93%,实现了乡村医疗卫生服务体系从“保基本”向“高品质”的跨越升级。
让我们一起来看一下吧

以百村样板带动千村提升
赋能村级医疗卫生高质量发展
山东省在《乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划(2024—2026年)》中提出“村卫生室五有三提升”,旨在系统性加强村卫生室“五有”硬件设施建设(有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有必要检查设备、有卫生厕所和冷暖空调),实现其服务能力、诊疗环境、管理水平三提升。2024年,枣庄市启动实施乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动和村卫生室三年提升行动,高标准打造样板村卫生室、帮扶薄弱村卫生室,带动全市所有的村卫生室达到“五有三提升”标准,实现村级医疗卫生服务基础设施、人才队伍、服务能力、规范管理、运行保障“五大工程”全面提升,村卫生室诊疗人次和业务收入同比增长30%以上,基层医疗卫生机构就诊率提升至65.93%。
一、加强组织领导,夯实体系保障“硬支撑”
枣庄市委、市政府坚持把乡村医疗卫生体系建设作为重要的民生工程、发展工程来抓,千方百计克服财政困难,将落实基层卫生重点任务纳入对区(市)高质量发展综合绩效考核,全力以赴当好基层卫生事业发展“领航员”。
(一)坚持高位推动,加大投入保障。把村卫生室改造提升写入市政府工作报告、列入全市惠民实事项目,市委、市政府主要领导多次实地调研,先后召开专题座谈会、动员部署会、现场推进会,深入谋划、部署推进村卫生室建设。全市累计投入村卫生室改造提升专项资金7000余万元,按照样板示范一批、结对帮扶一批、财政兜底一批,以百村样板带动千村提升的工作思路,建成样板村卫生室153所、“五有三提升”村卫生室337所,上下“一盘棋”推进村卫生室改造顺利实施。
(二)强化部门联动,有序协作配合。成立由分管市长为指挥长,财政、农业农村、卫生健康、医保等14个部门主要负责同志为成员的行动指挥部,卫生健康部门牵头抓总,职能部门各司其职,各成员单位定期议事,把村卫生室建设融入乡村振兴和经济社会发展大局,形成“有统有分、多维发力、融合发展”的工作格局。
(三)注重上下协同,抓好层级落实。健全完善“市级规划、区(市)统筹、镇(街)落实”的推进机制,各级党委、政府将村卫生室建设同“第一书记”帮扶、建设宜居宜业和美乡村等重点工作一体部署,对照村卫生室建设要求建立台账、细化举措,抓好常态化督导调度,形成了“一级抓一级、层层抓落实”的工作局面。
二、合理统筹规划,打好建管结合“组合拳”
实施村卫生室基础设施、服务能力和规范管理“三大提升”工程,以样板村卫生室为示范,优化资源布局、强化基层网底,进一步增加医疗供给,努力满足农村多元化就医需求,不断增强农村群众健康获得感。
(一)科学谋篇布局,统筹规划设置。对全市村卫生室开展全面摸排,结合村庄分布、群众需求等因素,制定三年建设不少于300所样板村卫生室,对口帮扶不少于100所村卫生室,全市1682所村卫生室全部达到“五有三提升”的建设目标。将村卫生室改造提升与枣庄市国家可持续发展议程创新示范区建设、乡村建设行动、农村人居环境整治等一体规划,为分批分类、科学高效地完成任务打下良好基础。
(二)强化硬件建设,改善诊疗条件。按照“一村一策”原则改造提升,村卫生室房屋面积普遍增加,平均增量超40平方米,布局实现“七室分开”,全部设置“中医阁”、新建卫生厕所,新配可起背观察床、冷暖空调、远程心电图机、自动体外除颤器等检查检验设备2000余台。在省内率先全市域部署“智医助理”系统,实现远程医疗向村卫生室延伸,诊断报告可在10分钟回传村卫生室,农村群众“足不出村”即可完成眼耳鼻常见病筛查和血常规、尿常规检查。
(三)坚持建管并重,突出服务成效。统筹抓好村卫生室运行管理,改造提升后的村卫生室房屋产权公有,人财物由镇卫生院一体化管理,每季度对乡村医生进行绩效评价。市财政安排近200万元资金,为全市村卫生室全覆盖购买了医疗责任保险,区(市)财政累计拨付村卫生室运行经费1808万元,增强其稳定性和抗风险能力。
三、实施“七个一批”,提升基层服务“软实力”
把破解基层卫生人才短缺问题摆在突出位置,畅通渠道,充实岗位,稳定壮大人员队伍。通过“招进来、送出去、沉下去、留下来”充实优化乡村医生队伍。实施人才队伍建设“七个一批”(利用乡镇卫生院空编招聘一批、送到上级医院学习提升一批、骨干乡村医生外送培训一批、中医药适宜技术普及一批、上级医院结对帮扶一批、乡镇卫生院派驻接管一批、退休医生返聘带动一批),不断提升乡村医生学历水平和执业能力。
(一)用好用活政策,强化人才招引。用好用活“大学生乡村医生专项计划”、“县招乡管村用”、公费医学生等基层人才招引政策,为20名新招录大学生村医落实乡镇卫生院编制和同等待遇,由县级统一新招录21名新型乡村医生纳入乡镇卫生院管理,累计培养201名公费医学毕业生在基层选岗就业。乡村医生中执业(助理)医师占比达55%。落实基层职称评价“双定向”倾斜政策,以实绩突出、能力过硬为导向,2021年以来共有526名基层医务人员通过高级职称评审,让更多基层医生留得住、有发展。
(二)开展“千医培训”,加强乡村医生培养。市财政投入300余万元专项资金支持乡村医生“千医培训”,市卫生健康委遴选资深专家组建师资团队,一人一册建立参学档案,构建起集中培训+个性化指导、课堂检测+定期考核、线上学习+基地轮转的培训机制,已开展培训424场次,培训乡村医生1.3万人次,乡村医生能够初步识别和诊断40种以上常见病、多发病。
(三)多措并举施策,推动资源下沉。扎实开展“万名医护进乡村”活动,健全城市医院帮扶县级医院、县级医院帮扶乡镇卫生院、乡镇卫生院帮扶村卫生室的“城市一镇街一村居”三级帮扶机制,派驻帮扶县级医院113人、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)293人、村卫生室56人,巡回诊疗服务30余万人次。在村卫生室设立名医基层工作站156处,289名骨干医师定期到村卫生室坐诊授课,累计带教乡村医生1115名,服务群众7.4万余人次,真正把优质医疗服务送到群众身边。
来源:山东省卫生健康委