两位六旬“抗白”老人成功出仓！脐带血微移植为老年白血病患者带来治疗新希望

“感谢你们，给了我爸爸新的希望”，湖南省人民医院细胞移植病房门口，患者家属激动的对着血液内科医护人员说。2025年4月1日，湖南省人民医院血液内科细胞移植病区两位老年急性髓系白血病（AML）患者脐带血微移植顺利出仓，这标志着该院血液内科率先在湖南省内成功开展脐血微移植治疗AML，为AML尤其是老年AML治疗提供了“有利武器”。

来自湖南宁乡的王大叔，今年68岁，有一段时间经常咳嗽总不好，去到当地医院检查后，显示白细胞高达62x109/L，这让他和家人都担心不已，随即转诊到湖南省人民医院，经骨髓穿刺等检查确诊为AML中危组。对于老年AML患者来说，常合并高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病，极大地增加化疗的难度和风险，如果不能接受足够剂量的化疗，疗效也会受到影响。

因王大叔同时有肺部感染、高血压、糖尿病、急性肠炎等多种疾病，为了保证化疗的效果同时减轻化疗的并发症，湖南省人民医院血液内科罗科玲副主任医师、李林副主任医师针对王大叔的病情制定了高强度IA方案化疗序贯脐带血微移植的治疗方案，在血液内科和细胞移植病房的医护人员精心照顾下，王大叔顺利度过化疗及移植后的感染、出血等难关，经过短短两周于4月1日顺利出仓，血细胞也完全恢复了正常。

62岁的林大叔在10个多月前也被确诊为AML，7次化疗后在今年3月不幸复发了，颅内也出现了大量的白血病细胞，此时的他身体非常虚弱，对后续治疗也没了信心。陈建军副主任医师团队建议他可以采用针对性的ITA化疗方案联合脐带血微移植的治疗方案，这让他和家人看到了希望。最终，林大叔与王大叔在同一天顺利出仓，复查骨髓又再次缓解了，又重新看到了希望。

脐带血富含造血干细胞，能够快速促进造血和免疫系统重建。与传统移植相比，脐带血微移植有独特优势：1. 年龄无界，高龄患者的新选择。突破了传统移植60岁年龄限制，尤其适合65岁以上、基础疾病多、无法耐受大剂量化疗的老年患者。2. 无需配型完全相合。配型要求宽松，解决“寻髓难”困境，缩短等待时间。3. 低毒高效，双重抗癌机制。微清髓方案：减少对正常细胞的杀伤，降低感染与出血风险；移植物抗白血病效应：脐带血干细胞精准识别并清除残留癌细胞，降低复发率。4.恢复更快，生活质量有保障。住院周期短，并发症少，术后可快速回归家庭生活，减轻照护负担。

适用人群：60岁以上AML患者（尤其体能状态较差者）；传统化疗效果不佳或复发难治患者；无法找到全相合供体的患者。

在学科主任周明及细胞移植病房主任刘灿的带领下，血液内科团队引进了脐带血微移植这项新技术，为老年白血病及难治复发白血病患者提供了更多救治机会。