记者1月13日获悉,“齐鲁保2024版”增补参保通道开放以来,参保人数持续攀升,已突破100万人。
“齐鲁保2024版”由山东省医疗保障局、济南市医疗保障局指导,国家金融监督管理总局山东监管局监督,是一款紧密衔接基本医保的普惠型商业医疗保险。自10月11日上线以来,以不限年龄、不限户籍、不限健康状况、不限职业类别的参保条件,以较低保费,较高保障,受到济南市民的广泛认同和积极参与。应广大市民要求,“齐鲁保2024版”增补参保时间延长至2025年1月31日24时。
一站式赔付 零垫资零跑腿零等待
据了解,“齐鲁保2024版”赔付系统与基本医保信息系统实现对接,参保人本地就医在享受基本医保报销的同时,可以同步享受齐鲁保的“一站式”赔付,出院即可结算,参保人无需垫资、递交理赔材料。异地就医的参保人只需通过“齐鲁保”公众号线上申请,无需携带住院发票、费用清单等材料理赔,保持“零垫资”“零跑腿”“零等待”。
另外,“齐鲁保2024版”持续丰富增值服务内容。在产品保障基础上,还提供了折扣购药、图文问诊、电话医生、专家挂号等多项健康管理服务。通过线上线下两种方式,让投保人享受到涵盖药品、诊疗等全方位、一体化的就医增值服务,以提升市民的获得感、体验感。
紧密衔接医保 五大基础责任全面保障
在保障责任方面,“齐鲁保2024版”责任一、责任二起付线进一步下降,由1.4万元降至1.2万元。同时延续齐鲁保续保无赔款人员的优待政策,对去年投保未产生赔付的群体,年度起付线降为5000元,赔付标准增加一档;在济高校大学生在保险期间新发恶性肿瘤的,责任一、责任二起付线降为0元,进一步加强了健康和轻症群体的保障力度。此外,齐鲁保在赔付比例上也进行了优化提升,扩大了受益人群。
针对高额药品和创新药,部分罕见病治疗费用以及恶性肿瘤质子放射治疗费用等,“齐鲁保2024版”将29种特定高额药品费用、13种罕见病药品费用及山东省肿瘤医院质子放疗纳入保障范围,投保人重大风险抵御能力不断提升。
《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出:“要促进各类医疗保障互补衔接,提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平”“加快发展商业健康保险,丰富健康保险产品供给”。齐鲁保的运行,是济南市进一步丰富保障手段、完善多层次保障体系的具体举措。自2020年起,齐鲁保已连续推出了四期产品,对基本医保未能覆盖的保障范围进行了有效补充,梯次减轻重特大疾病患者的就医负担。齐鲁保已深深扎根泉城市民的生活,并在减轻市民医疗费用负担等方面做实事、出实效,初步形成了具有泉城特色的补充医疗保险品牌。
“齐鲁保2024版”增补参保通道将于1月31日24:00正式关闭,未参保市民可通过“齐鲁保”和“济南医保”微信公众号及时参保。