已为超过80万济南人提供坚实健康保障的“齐鲁保2024版”投保倒计时仅剩10天!“齐鲁保”在减轻济南人民医疗费用负担、发挥医疗保险保障功能方面,“齐鲁保”切实发挥实效,有效降低居民尤其是在面对重大疾病、高额医疗费用时的个人负担比例,极大地减少因病致贫、因病返贫风险,为那些因身体原因无法购买商业保险或担心商业保险拒赔的居民提供了可靠的保障选择。
家住济南市槐荫区的杨先生在“齐鲁保2024版”一上线便为全家进行了投保。杨先生说:“我们家已经连续投保‘齐鲁保‘好几年了,去年父亲身体不适住院治疗,出院时齐鲁保给报销了将近5万元。没想到100多块钱的投入能换来将近5万元的理赔,而且不需要再额外递交材料,在医院办理出院的时候就直接抵扣了,非常方便,所以今年一上线我就赶紧给全家都买上了。”杨先生表示,当家人都健康时,并不认为保险有什么用处,而一旦遇到健康风险,一份齐鲁保就能够雪中送炭,减轻负担,温暖人心。
那么“齐鲁保2024版”到底是否值得参保?看看下面10项问答是否能解决这个问题:
1、投保条件是什么?
答:齐鲁保2024版的投保条件较为宽松,不限年龄、职业、户籍和身体健康状况。只要是山东省省直医保、济南市职工医保/居民医保/新农合参保人即可投保。
2、新生儿能否投保?
答:可以。2025年的新生儿,其父母双方均已投保齐鲁保2024版的,自出生起可享受齐鲁保2024版保险待遇,保障期限与济南基本医保保持一致。
3、保费标准是多少?
答:齐鲁保2024版设置三段式保费,具体为:0-23岁每人每年59元,24-60岁每人每年139元,61岁以上每人每年169元。同时,对2人及以上组团参保的新保参保人、2025年新生儿等特定群体还会有一定的优惠政策。
4、能否使用医保个人账户余额支付保费?
答:可以。山东省省直职工及济南市居民医保、职工医保参保人可使用个人医保账户余额为全家参保,进一步降低了参保门槛。
5、齐鲁保2024版的保障范围有哪些?
答:齐鲁保2024版的保障范围包括住院及门诊慢特病基本医保统筹范围内费用、住院及门诊慢特病基本医保统筹范围外乙类自付药品和住院期间2000种正面清单药品费用、29种特定高额药品费用、13种罕见病药品费用及山东省肿瘤医院质子放疗费用等五大主体责任。同时,还新增了乐城海外特药及医疗责任、互联网门诊责任、住院术后护理责任三项可选升级方案。
6、起付线是多少?
答:齐鲁保2024版的起付线根据保障责任不同有所差异。其中,责任一和责任二的起付线为1.2万元,较上一版本有所降低。对于续保无赔款人员和高校大学生新发恶性肿瘤的,起付线还有进一步的优惠政策。
7、要经过医保报销,“齐鲁保”才能理赔吗?
答:是的,需先进行基本医保、大病保险等社会医疗保险完成报销后,再通过“齐鲁保”进行报销。
8、理赔流程是怎样的?
答:齐鲁保2024版的理赔流程较为便捷。符合责任一、责任二的理赔,在济南就医并使用医保卡结算的,医保定点医院已经进行了联网,出院直接结算,无需后续走理赔手续。符合责任三、四、五的理赔,即特药、罕见药和质子治疗等,可通过直付服务线上申请或事后报销线上申请进行理赔。
9、是否有既往病史限制?
答:齐鲁保2024版对既往病史没有严格的限制。有既往病史的参保人在理赔方面可能会有不同的报销比例,但具体比例需参照产品说明书或咨询保险公司客服人员。
10、如何投保齐鲁保2024版?
答:符合投保条件的市民可通过济南医保、齐鲁保微信公众号了解齐鲁保的投保信息和流程,或者拨打热线电话进行咨询。同时,市民也可以通过身边的保险代理人进行咨询和办理。
再次提醒广大市民,距离“齐鲁保2024版”投保结束仅剩10天,可关注“齐鲁保”或“济南医保”公众号投保“齐鲁保2024版”。为健康加码,为家人护航,就在这个冬天。