潍坊市人民医院|“鬼门关”抢人记

你知道什么是

“羊水栓塞”吗？

它是产科的隐形杀手

以其突如其来的袭击和凶猛的攻势

让每一位准妈妈都可能成为它的目标

它像一个无情的刺客

悄无声息地潜入分娩的战场

一旦发动攻击

就可能带来致命的后果！

它通过羊水和胎儿的异体抗原

潜入母体的血液循环

引发一连串的致命反应

肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭

弥散性血管内凝血

甚至多器官功能衰竭

它的致命率高达86%

是孕产妇死亡的头号敌人

35岁的王女士

就与“死神”撒肩而过

怀孕39周的王女士正在当地医院产房待产。下午14时10分，胎膜自然破裂；14时27分，王女士的胎心率突然急剧下降，紧接着是抽搐、憋气、面色青紫，直至意识丧失和心跳呼吸骤停。

羊水栓塞，就这样悄无声息地降临了。

时间就是生命。当地医院的医务人员迅速判断情况，立即开展一系列救治措施。新生儿经过复苏后转往新生儿科，但王女士的战斗才刚刚开始。

由于王女士的病情危重且不断恶化，当地医院立即向我院产科医学中心求援。产科医学中心副主任朱玉春接到电话后，立刻协调团队携带“产科止血神器”——宫腔球囊，火速赶赴现场。同时，重症医学科也加入了这场战斗，体外膜肺氧合（ECMO）装置为王女士的生命提供了一线希望。

10月21日，王女士的病情再次出现波动，盆腹腔出血增加。多学科救治小组迅速集结，决定施行子宫动脉栓塞术止血。但情况依然严峻，血红蛋白及凝血功能纠正不理想，出血未止。当晚，多学科救治小组决定行开腹探查手术。六个小时的奋战后，出血终于得到控制。

术后，王女士的各项指标逐渐稳定。ECMO设备、呼吸机、气管插管、宫腔压迫球囊相继撤除，子宫得以保留。术后第三天，王女士转回普通病房。五天的生死争夺战完美落下帷幕。

✦整个抢救期间，王女士共输红细胞31.5u，血浆2300ml，冷沉淀49U，血小板5单位，人血纤维蛋白原3g。令大家欣慰的是，王女士虽然经历了心脏呼吸停跳、产科大出血，但在当地医疗机构的积极有效的救治下，没有发生肾衰、脑损伤等严重后遗症，王女士转入我院重症医学科后尿量一直正常，而且神志清晰，应答自如，为我院后续的治疗打下了良好的基础。

此例羊水栓塞的成功救治，离不开每一位参与救治的医护人员，他们争分夺秒，全力以赴，不仅挽救了一条年轻的生命，保住了一个完整的家庭，同时也为羊水栓塞的救治提供了宝贵的经验参考。

做为山东省省级区域医疗中心、潍坊市危重孕产妇救治中心，我院担负着潍坊及周边地区的危重孕产妇的救治工作。未来，我们将继续加强多学科间的交流合作，不断提升医疗服务质量，致力于建设更加完善、高效的医疗服务体系，时刻践行“召必应、战必果”的担当，以实际行动践行“救死扶伤、护佑生命”的使命，为孕产妇的生命健康筑起一道道铜墙铁壁。

供稿 │ 产科医学中心 孙婧 朱玉春 产安办 李玉洁