潍坊市人民医院|钱阿姨的大瘤子和3次住院故事

钱阿姨一家

原本过着平淡温馨的日子

但是

1月以来钱阿姨腹胀越来越重

且出现胸闷憋气等症状

消化内科就诊后住院

第一次住院

难度指数：⭐⭐⭐⭐

事情果然不简单，钱阿姨检查结果出来了，彩超显示盆腹腔巨大的囊实性占位，上至肋下，下至盆腔，左右至腋前线，且腹腔内、胸腔内多量腹水、胸水。瘤子有多么巨大呢？这么说吧，就和足月双胞胎差不多。

考虑钱阿姨腹部肿物来源于卵巢，于是就转入了妇科二区包香香团队寻求下一步治疗。

我们给钱阿姨做了胸腔穿刺，效果立杆见影！

可是我知道，想解除阿姨的压迫症状，唯有手术一条路，但是由于钱阿姨长期肿瘤消耗，营养状态极差，瘦的皮包骨头，心肺功能一般，手术风险极高。我们妇科为阿姨组织了全院的MDT，结论还是一致的——做，手术风险极高；不做，阿姨无法生活。

做！

天有不测风云，手术当日晨起，钱阿姨突然出现了言语不利，偏身肢体活动受限等症状，颅脑CT和MR证实了发生了急性脑梗，属于手术禁忌，于是就转入了神经内科治疗。经过治疗后脑梗症状稍稳定，春节前出院回家。

好不容易熬过春节

钱阿姨“又”来到了包香香的门诊

二次住院

难度指数：⭐⭐⭐

大夫啊，我肚子胀的难受，躺不下了，吃不下，胸闷憋气，你看我这个情况咋办啊

大姨，您脑梗才过去了24天！

我实在是太难受了！

住上院评估看看能做手术吧

于是钱阿姨第二次住院，住院后复查了颅脑的情况：好消息是脑血管没有变更坏，坏消息大脑内所有的动脉代偿能力极差，阿姨的脑梗症状也没有完全缓解。经过一轮轮的讨论、会诊，结论还是一致的：手术可以做，术中、术后发生脑动脉栓塞风险极高，很有可能术后难以醒过来。钱阿姨唯一的相依为命的儿子最终不敢承担风险，于是再一次出院。

出院后，钱阿姨放置胸腔引流，每天都要放出500ml胸水，每周四门诊，她儿子去胸外科换药，会顺路带她来包香香门诊看看，阿姨病情日渐加重，无法平卧睡觉，呼吸困难，营养状态极差。每次来，包香香都和他们娘俩儿拉拉呱，建议她努力一把，做手术。他们娘俩儿始终下不了决心。

又过去了20多天

钱阿姨和她儿子在家实在撑不住了

就“又”来了医院

此时距离钱阿姨脑梗过去了56天

钱阿姨和家属表达出了

强烈的手术愿望

第三次住院

难度指数：⭐⭐⭐⭐

术前请来麻醉科、神经内科、心内科、临床营养科等相关科室进行了全面的术前评估，为手术做好了各种预案。冒着极大的挑战，终于包香香团队为钱阿姨进行了手术治疗。术中医生克服了出血关、血栓关、器官灌注关等一系列难题，最终手术顺利进行，为钱阿姨切除了“毒瘤”，肿瘤切下来也是相当震撼，最长径45cm，足足有16斤重！病理为黏液性囊腺癌。

术后在AICU经过了短暂的过渡，钱阿姨又转回了妇科病房，术后第2天就能下床了，术后积极纠正钱阿姨的营养状态，预防感染及血栓，在大家齐心协力下一点点康复，术后一周顺利出院了。钱阿姨开心的合不拢嘴，前后3次住院，历时3个多月，钱阿姨终于去了让她坐卧不能的“大瘤子”，解除了各种压迫，一身轻松。

家属为表示感谢

出院时特意送来锦旗一面

钱阿姨历经漫长的治疗过程

在此过程中

营造出医患和谐的场面

这个极高风险的手术

体现的不仅仅是我院多学科合作

精湛的医术水平

更是医者仁心的使命担当

医患的双向奔赴

供稿 │ 妇科二区 包香香 王敬婉