10月9日,济南市医疗保障局召开惠民、暖民、便民——“齐鲁保2024版”上线运营新闻发布会,介绍了齐鲁保2024版城市定制型普惠商业医疗保险项目相关情况。记者了解到,作为一款专属泉城、服务泉城、造福泉城的惠民产品,“齐鲁保2024版”在往届产品基础上再推新亮点,在起付线设置、保障责任、增值服务等方面持续优化,惠民、暖民、便民特性更加突出。
济南市医保局党组成员、副局长殷圣勇介绍,齐鲁保已连续推出了四期产品,在项目运行、管理服务等方面积累了丰富经验、取得了积极成效,社会反响较好。对基本医保未能覆盖的保障范围进行了有效补充,梯次减轻重特大疾病患者的就医负担,符合社会所需、群众所盼,得到了广大群众的充分认可。
随着经济社会的高速发展和人民群众健康意识的不断提高,基本医保之外,群众对更高水平、更足保障的补充医疗保险需求越发强烈。
近年来,推进多层次医疗保障体系的政策要求不断提升。据了解,《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出:“要促进各类医疗保障互补衔接,提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平”“加快发展商业健康保险,丰富健康保险产品供给”。省、市医疗保障“十四五”规划也对此作出了相关要求。2023年10月山东省医疗保障局联合12部门出台了《关于推动定制型商业医疗保险可持续发展的意见》,从定制型商业医疗保险的机制建设、经办服务、管理规范等方面提出了更多、更高的要求。齐鲁保的推出运行,是进一步丰富保障手段、完善多层次保障体系,满足群众多样化需求,进一步减轻群众“因病致贫”“因病返贫”风险的必要保障。
基本医保基础扎实,群众需求不断提升。目前,济南市已建立起以基本医保为主体,大病保险、长期护理保险为补充,困难群众医疗救助为托底的全覆盖的医疗保障制度体系。截至2024年8月,全市参加基本医疗保险人数871.73万人,其中,职工医保参保人数374.68万人,居民医保参保人数497.05万人,参保率逐年提升,逐步构建起了“防大病、疏小病、保重病、管慢病、护失能”的一体化保障链条,形成了较为扎实的基本医疗保障基础。因此,在做好基本医疗保障的基础上,市民亟需惠民、便民、利民的普惠型商业医疗保险作为有效补充,以满足人民群众多样化健康保障需求。
齐鲁保前期实践成效显著。殷圣勇介绍,为完善多层次医疗保障体系,更好满足群众多样化的医疗保障需求,自2020年起,济南市医疗保障局已连续推出了四期齐鲁保产品,在项目运行、管理服务等方面积累了丰富经验。截至今年9月,“齐鲁保2023版”已累计赔付参保人16.69万人次,进一步减轻群众看病就医负担。