【品质世博】健康科普丨宫颈癌筛查结果异常该怎么办?

宫颈癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤之一。我国目前对35岁至64岁女性进行免费宫颈癌筛查--TCT检查(薄层液基制片细胞学检测)，对有异常结果者进行免费阴道镜检查。但是有的人TCT有明显的异常，却又不当回事，以至于贻误病情。今天就把TCT的各种结果和大家解读一下。

TCT报告分为三个部分：

01

标本的满意度

分为满意和不满意。满意的标本：

1、细胞量大于40%。

2、颈管细胞：有。是说明采取标本的时候取到了颈管细胞，是标本满意的一种表示。没有取到颈管细胞说明所采取的标本不满意。

3、化生细胞：有化生细胞表明宫颈是在修复的过渡期。

02

病原体

在所采到的细胞中，可能会存在各种病原体。通常会报告下列病原体的存在与否：滴虫、霉菌、疱疹病毒、HPV感染、如果出现了上述某一种病原菌感染，应该就医。

需要说明的是：有些情况下，同一个病人，TCT报告说没有HPV感染，而HPV的分型或定量（HC2）检查却有HPV感染。哪一个更靠谱呢？我们要更相信HPV的分型和定量检查，因为HPV的分型和定量检查是分子水平的检查，比TCT这种细胞水平上的检查更为精确。

03

诊断

诊断这部分是TCT报告中最重要的部分。通常有如下几种表达：

１、未见上皮内病变。

这是正常的TCT结果，有的时候报告者在这一条中，会提示有轻度炎症，这个是可以忽略的。中度或重度炎症有时候会干扰TCT的诊断，这时报告者可能提出，建议消炎后重新取材，我们就只好照办。

２、非典型鳞状细胞（ASCUS），或非典型腺细胞（AGCUS）。

这说明细胞有轻度不典型的改变。提示可能有癌前病变（大多数情况下，没有癌前病变，只是炎症，或者单纯HPV感染）。大多数情况下，这提示要做进一步检查。有的时候报告者会提示：少许不典型细胞，不除外HPV感染。有时候会提示：少许不典型细胞，建议观察，4-6个月复查。前者代表报告者倾向于这种细胞的轻度改变是HPV感染引起的。后者则说明细胞的轻度改变可能是炎症造成的。无论ASCUS，还是AGAUS，都应该就医。

３、上皮低度病变。

４、上皮高度病变。

５、鳞状上皮癌。

如果TCT报告出现了上面第３，４，５条的描述，也就是说有低度病变以上的结果，应该早日就医，及时做阴道镜下的宫颈多点活检。及时发现宫颈病变，并治疗高级别病变，阻断发展为宫颈癌。

希望广大女性朋友，珍爱生命

定期做好宫颈癌筛查，远离宫颈癌