结直肠癌是当前常见的消化道肿瘤之一,在中国全部恶性肿瘤中发病率位居第2位、死亡率位居第4位,成为我国仅次于肺癌的第二大高发肿瘤。
早筛、早诊、早治是降低结直肠癌患者死亡率的有效措施。对比过去20年间的筛查数据,研究人员得出结论:肠镜检查可以降低61%的结直肠癌死亡风险。
01 什么是无痛肠镜
我们所说的肠镜,一般指的是结直肠镜,简单来说,是通过一根前端带有“摄像头”软管,从肛门沿着肠腔,慢慢进入大肠,并一直到达盲肠和小肠末端。整个过程在睡梦中完成,检查过程一般不超过半小时。
02 为什么要做肠镜
研究表明,约95%的结直肠癌是由肠息肉演变而来, 其生长速度缓慢,从息肉到肠癌,大约需要5-15年,早期大多数没有任何症状,这就造成它极其隐匿,其发展过程见下图。当癌变仅仅发生在肠壁内侧粘膜时,也就是早期,有效治疗后5年生存率在90%以上,而晚期患者5年生存率不到10%。所以,我们能做的只有早发现,早治疗,要赶在癌变前做一次肠镜,发现后立即切除。
03 人人都需要做肠镜吗
并不是。
但有一些人必须尽快安排:
1.大便性状改变,出现便血或黑便、大便有粘液或脓血、排便次数增多、大便变形、腹泻和便秘交替、排便困难等症状的时候。
2.有结直肠息肉或结肠癌家族史,需要每隔6-10个月复查一次肠镜;
3.年龄≥40岁,无论男女,无论有无症状,特别是长期饮食习惯不良、经常喝酒的人。
04 做一次肠镜,可以保多久的安心呢
答案是五年。
2017年,发表在《柳叶刀》上的一项随访时间长达20年的研究指出,接受肠镜检查后,可以将之后17年的大肠癌发病率降低约30%。在此,我们呼吁大家:40岁之前就算没啥症状也要做一次肠镜检查,酒肉穿肠过,肠镜必须做!
当然,并不是做一次肠镜就可以高枕无忧,如果当时做肠镜的时候没有长肠息肉,以后也可能会长,因此建议每隔5-10年再做一次;如果当时有息肉切除了,以后也可能再长,所以也要定期复查。
供稿 │ 消化内科一区 贾维慧