潍坊市人民医院|酒肉穿肠过 肠镜你得做

结直肠癌是当前常见的消化道肿瘤之一，在中国全部恶性肿瘤中发病率位居第2位、死亡率位居第4位，成为我国仅次于肺癌的第二大高发肿瘤。

早筛、早诊、早治是降低结直肠癌患者死亡率的有效措施。对比过去20年间的筛查数据，研究人员得出结论：肠镜检查可以降低61%的结直肠癌死亡风险。

01 什么是无痛肠镜

我们所说的肠镜，一般指的是结直肠镜，简单来说，是通过一根前端带有“摄像头”软管，从肛门沿着肠腔，慢慢进入大肠，并一直到达盲肠和小肠末端。整个过程在睡梦中完成，检查过程一般不超过半小时。

02 为什么要做肠镜

研究表明，约95%的结直肠癌是由肠息肉演变而来， 其生长速度缓慢，从息肉到肠癌，大约需要5-15年，早期大多数没有任何症状，这就造成它极其隐匿，其发展过程见下图。当癌变仅仅发生在肠壁内侧粘膜时，也就是早期，有效治疗后5年生存率在90%以上，而晚期患者5年生存率不到10%。所以，我们能做的只有早发现，早治疗，要赶在癌变前做一次肠镜，发现后立即切除。

03 人人都需要做肠镜吗

并不是。

但有一些人必须尽快安排：

1.大便性状改变，出现便血或黑便、大便有粘液或脓血、排便次数增多、大便变形、腹泻和便秘交替、排便困难等症状的时候。

2.有结直肠息肉或结肠癌家族史，需要每隔6-10个月复查一次肠镜；

3.年龄≥40岁，无论男女，无论有无症状，特别是长期饮食习惯不良、经常喝酒的人。

04 做一次肠镜，可以保多久的安心呢

答案是五年。

2017年，发表在《柳叶刀》上的一项随访时间长达20年的研究指出，接受肠镜检查后，可以将之后17年的大肠癌发病率降低约30%。在此，我们呼吁大家：40岁之前就算没啥症状也要做一次肠镜检查，酒肉穿肠过，肠镜必须做！

当然，并不是做一次肠镜就可以高枕无忧，如果当时做肠镜的时候没有长肠息肉，以后也可能会长，因此建议每隔5-10年再做一次；如果当时有息肉切除了，以后也可能再长，所以也要定期复查。

供稿 │ 消化内科一区 贾维慧