潍坊市人民医院|花有并蒂，牙有双生？

21岁的小张（化名），

本想在门诊拔除智齿，

但是拍摄X线片后，

发现了比智齿更可怕的“含牙囊肿”，

并且她的囊肿里包含的牙还不是常见的牙，

是罕见的——

双生牙

（正常的牙是牙冠与牙根相连，而双生牙一个牙根上长了两个牙冠）

这无疑是给手术强行增加了“亿点点”难度。

经过多方打听与了解，患者就诊于我院，口腔颌面外科口腔头颈肿瘤学组副主任医师和晓坡接诊后收住院准备全麻下将所有的智齿及囊肿一并“灭掉”。

术前仔细研读了小张的CBCT，发现患者含牙囊肿位于正常两个前磨牙牙根下方，偏舌侧。

如果从颊侧手术，创伤大并且邻牙牙根损伤的风险也会大大增加；

如果从舌侧拔出患牙，受空间及视野限制，看不到含牙囊肿的全貌，会大大增加术中不可控的风险。

经团队讨论，决定使用颌面外科新法宝——内镜，来辅助小张的手术，以提供更清晰视野的同时最大限度地减少创伤。

在内镜的辅助下视野变得更加清晰，团队仔细地去除舌侧部分骨头，暴露出“含牙囊肿”的真面目，并能清晰显示术区正常牙的牙根。

将双生牙“大卸八块”后顺利取出，以尽可能减小术中创伤。

就这样，陪伴了小张20多年的它终于和主人告别了！

含牙囊肿是牙齿在发育时未能正常萌出到口腔，牙长期存在于骨内，此类牙本身有牙囊，刺激周围的细胞产生过多液体，最终形成囊性肿物。并且其逐渐破坏我们的骨头，最后导致我们坚硬的骨头内心空虚。所以对于智齿、多生牙之类的牙齿，还是早点拔掉吧！

内镜可以将术区通过监视器实时“直播”，大大减少因视野限制而造成的损伤，减少患者术后痛苦、缩短术后恢复时间。这是口腔颌面外科口腔头颈肿瘤学组继开展内镜下颌下腺导管结石取出后的又一有益的探索。

温馨提示

如果您也有类似的状况，

应及时就诊。

别怕，

只需睡一觉，

专业团队就把问题解决了！

您只需要

跟痛苦说拜拜~

供稿 │ 口腔颌面外科 郭永杰 和晓坡

编辑 │ 王娜