潍坊市人民医院|儿童呕吐腹泻，“诺如病毒”惹的祸

近日，“诺如病毒”这一词条频繁登上新闻热搜，多地疾控部门陆续发文指出，诺如病毒引起的急性感染性腹泻进入病发高峰期。随着学校开学，孩子们开始集体生活，诺如病毒在学校传播的风险大大增加，门诊上因胃肠道症状就诊的患儿也大大增多。

什么是诺如病毒？我们该如何应对呢？

什么是诺如病毒？

诺如病毒早在1972年美国一所小学爆发的胃肠炎中被发现，属于杯状病毒科，是引起急性感染性腹泻的最主要病原体。该病毒具有潜伏期短、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低、全人群普遍易感的特点，因此很容易在人群间造成传播。

诺如病毒具有明显的季节性，常被称为“冬季呕吐病”，一般10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节。

感染诺如病毒后有哪些症状？

感染诺如病毒最典型、最重要的症状表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，有时还伴有发热、头晕等全身症状。儿童以呕吐症状为主（81%），成人则是腹泻症状居多（72%）。诺如病毒常“来的快去的快”，多数患者发病后48～72小时即可自愈，一般无后遗症。但对于婴幼儿、老人、伴有基础性疾病的患者恢复慢些，而且会出现脱水等较严重的症状。

诺如病毒传播的途径有哪些？

具体传播方式多样，主要包括以下几个方面：

摄入污染的食物、水；接触病人排泄物或呕吐物；接触污染的手、物体或用具；接触呕吐产生的气溶胶等均可造成诺如病毒传播。

需要特别注意的是，牡蛎等双壳贝类海产品可以富集海水中的诺如病毒，为高风险食物。

感染诺如病毒后的治疗方法：

诺如病毒胃肠炎患者不需服用抗生素，而应及时补充水分以防止脱水。服用口服补液盐（ORS）能帮助患者补充水分和平衡电解质。每日补锌10～20mg，持续10～14天，能明显缩短病程、减轻重症、减少复发。每日补充维生素A2000IU、维生素D400-800IU，可以补充腹泻期间消耗的维生素AD，有利于症状恢复、降低腹泻的发生风险。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

如何预防诺如病毒？

1.养成良好的饮食卫生习惯。不喝生水，生吃瓜果要洗净擦干，牡蛎等贝类海产品必须加热至熟透后再吃。同时应加强体育锻炼，均衡饮食，提高身体抵抗力。

2.保持良好的手卫生习惯。饭前、便后、外出归来、加工食物之前要用肥皂和流动水洗手，消毒纸巾和免洗手消毒剂不能代替洗手。

3.做好消毒工作。诺如病毒抵抗力强，耐酸、耐热、冷冻数年仍具有活性，常用的酒精、乙醚等消毒方法都很难彻底灭活病毒。但诺如病毒对含氯的消毒剂较为敏感，可用含氯消毒液浸泡或擦拭碗筷、水杯，作用30分钟后，再用清水洗净。

温馨提示

如果不幸感染诺如病毒，也不必过于担心。诺如病毒急性胃肠炎虽然在目前尚无特效药物和疫苗，但一般病情较为轻微，持续时间短，预后良好。患者应充分休息，清淡饮食，如吐泻症状严重，要及时前往医院就医。

供稿│小儿内三科 李蕾