耳朵旁的小肿块？可能是腮腺出了问题！

耳朵周围出现一个小疙瘩，是很多人都遇见过的事，因为不痛不痒，不被大家重视。很多肿物确实对身体是无害的，但是，有些肿物也可能是肿瘤引起的，却常常因为患者的不重视而延误了病情，耽误了治疗时机。

耳后肿物困扰，手术成功切除！

6月2日，7岁的阳阳因“发现右侧耳后肿物2月余”来到就诊，其自述两个月前右耳后有按压疼痛，触及发现“玉米粒”大小肿物，自服消炎药物侯疼痛消失。患儿家长发现右耳肿物生长，局部炎症反复发作两个月，曾到多个医院就诊，都建议保守治疗，但是用药治疗效果差，口服药物后无明显效果，为求系统治疗来院就诊检查，经接诊医生详细问诊并结合B超检查，初步诊断为腮腺浅叶坏死性淋巴结炎，建议尽快手术治疗。

腮腺是人体三大唾液腺中最大的一对，位于耳朵下方与下颌骨后缘之间的一块狭小的三角形间隙内。腮腺区肿块大多是因肿瘤引起的，同时这个位置也是炎症的高发部位。

据耳鼻喉科宋全法医生介绍，腮腺肿物的治疗方式一般以手术为主。因为控制人表情的面神经在腮腺内经过，所以手术难度较高，处理不当很容易造成面神经受损，导致不可恢复的面瘫，甚至出现手术一侧眼睛闭不上、口角歪斜等症状。因此，保护好面神经又能完整切除肿瘤是手术的关键。

耳鼻喉科为患者研究制定了手术治疗方案后，于6月3日由宋全法医生主刀，为患儿实施了腮腺病损切除术。腮腺肿物切除术传统手术采用S形切口，手术切口长，瘢痕长，影响美观。此次手术是显微镜下微创进行，有切口小，损伤小，并发症少，对外观影响小等优点。精湛的手术手法精准分离完整保存了与病灶密切贴合的面神经主干及分支，防止可能出现的面瘫风险。术中诊断患者为“右侧腮腺浅叶坏死性淋巴结炎”，切除肿物并留送病理学检查，手术顺利，患者恢复良好。术后2天，患儿出院。

出院后一个月复查时，患儿耳后恢复与术前无异，患儿父母特送锦旗致谢。

耳旁肿块，警惕这些腮腺问题！

1、炎症

炎症一般有红肿热痛的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，肿物可活动，无压痛。

常见的疾病有：流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎。其中，流行性腮腺炎俗称“痄腮”，是由病毒引起的，多见于儿童，有传染性。

2、腮腺肿瘤

腮腺肿瘤是发生在腮腺的良性与恶性肿瘤的总称，肿块多在耳垂下方及耳屏前，是头颈外科较常见的疾病之一。它起病隐匿，早期没有症状，很多人是在洗头或者洗脸的时候不小心摸到的。当肿瘤引起面部不对称时，它已经有比较大的体积了。

发生于腮腺的肿瘤不可忽视，腮腺肿瘤的良恶性比率大概为4:1，面神经分支呈网状分布于腮腺的深叶与浅叶之间，良性肿瘤一般无自觉症状，但是长期缓慢增长，导致面神经推挤移位，肿瘤的异常增大则会直接压迫神经，也同时增加了手术的风险和难度，面神经受损的概率增大。而恶性肿瘤可能会直接侵犯面神经，导致面瘫症状，通常还会伴有疼痛不适的症状，建议一旦发现及时就诊。

因此，当发现不明原因的肿块后，需要尽早到医院接受检查，由医生根据病史、体检及影像学检查等手段明确肿块性质。对于高度怀疑恶性的肿块，还可能需要接受活检来明确诊断，争取早发现、早治疗，以免造成无法挽回的损失。

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