济宁金乡：释放医疗“红利” 为群众幸福“加码”

原标题：济宁金乡：释放医疗“红利” 为群众幸福“加码”

中国山东网-感知山东1月19日讯 (记者 郝亚松 通讯员 李爱国 李红霞) 去年以来，金乡县医疗保障局始终以“新医保、心服务”理念为引领，聚焦医疗保障民生领域的难点、堵点、痛点，创新创优医保服务模式，推动医疗保障服务提质增效，赢得了群众的一致好评，在2020年度群众满意度测评中荣获全省第四、全市第一的好成绩。

加强兜底保障，助力精准扶贫。充分发挥医保部门的职能作用，通过摸清底数、精准标识、动态调整，确保“四类人员”医疗保险“全覆盖”。“四类人员”定点医疗机构均享受“一站式”即时结算，实现了“基本医疗+大病保险+医疗救助+医疗机构减免+医疗补充保险+医疗再救助”六重保障无缝衔接。同时，启动流程再造、服务上门活动，整合各镇街医保所、卫生院、帮扶干部和家庭签约医生团队力量，开展慢性病上门兜底鉴定，确保鉴定率100%。

聚力“一次办好”，提升服务效能。聚焦医保经办服务卡点，改革经办模式、再造服务流程、构建服务体系、拓宽办事渠道，对医保服务3大类18项34个具体业务逐条梳理，压减申办材料数量，压缩办结事项时限，全面简化受理流程，通过“前台综合受理、后台分类审批、统一窗口出件”，实现了“一窗”受理和限时办结。同时，全面启动协议定点医疗机构医保服务体系建设，全力打造医保经办“30分钟服务圈”，实现了经办业务下沉、服务关口前移。此外，“网上办”、“掌上办”和医保电子凭证应用的落地，确保服务对象“零见面”快速顺利办结业务，初步形成了“宽进、快办、严管、便民、公开”的医保经办服务模式，展现了金乡新医保服务速度。

办好民生实事，增进百姓福祉。充分调动广大群众参保的积极性和主动性，全县医疗保障参保率达98%。扎实推进“两病”门诊用药工作、省内异地联网结算工作、大病保险一站式结算和待遇标准提高工作落实落地。2020年度，“两病”门诊政策范围内药品费用支付比例为50%，共结算13447人次，合计发生“两病”门诊费用59.48万元，其中符合文件要求的药品费用报销支付金额达26.03万元。大病保险就医56186人次，报销金额为4203.34万元。扶贫大病保险就医6063人次，报销金额为494.64万元。