脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,含有丰富的造血干细胞,和多种其他类型的干细胞,是珍贵的生命宝库,目前已应用于80多种疾病的治疗。
关于脐带血,你可以查找到很多的文献资料和新闻报道,今天我们提取了13个关键词作为引领,为你快速简洁地勾勒出脐带血的动人面孔。
脐带血库(血站)
血站是采供血机构是指采集、储存血液,并向临床或血液制品生产单位供血的医疗卫生机构。在我国,血站分为一般血站和特殊血站。特殊血站包括脐带血造血干细胞库和卫生部门根据医学发展需要批准、设置的其他类型血库。目前,我国卫健委批准设置了7家脐带血库,分别位于北京、上海、天津、广东、浙江、山东和四川。他们分别是各省内唯一正规合法的脐带血保存机构。
冻存
脐带血造血干细胞置入-196℃深低温液氮中,可以进行长期冻存,在需要时提取出来复苏使用。美国脐带血干细胞生物学研究权威Broxmeyer小组的体外和动物实验研究表明,冻存15年以上的脐带血造血干细胞仍可维持其原有的体外增殖、分化、扩增和体内植入潜能。2011年,发表在blood杂志上的一篇研究报告显示,人体脐带血冷冻23.5年后,活性依然很高。
供体
脐带血造血干细胞移植是将健康供体或自体的造血干细胞输注给患者,使之重建正常的造血和免疫功能。而自体储存的脐带血和存者自己配型完全相合,并以造血干细胞的实物形式进行储存,在需要的时候可以随时取用,可为急重型患者争取到宝贵的治疗时间。自体储存的脐带血脐血除了自用,还可以给家庭成员用,同胞兄弟姐妹之间有25%的全相合几率,父母之间至少有50%的半相合几率。
移植物抗宿主病
移植物抗宿主病(GVHD)是由于移植后异体供者移植物中的T淋巴细胞,以受者靶细胞为目标发动细胞毒攻击,其中皮肤、肝及肠道是主要的靶目标。脐带血造血干细胞的免疫系统处于原始阶段,排斥反应小,因此相比骨髓和外周血干细胞移植物抗宿主病发生率低。
适应症
根据国家卫健委发布的《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)》,脐带血造血干细胞移植技术的适应症包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等11大类疾病。
乔安妮·库尔茨伯格
脐带血移植先驱,杜克大学医学院教授,参与了全球首例脐带血移植。Joanne Kurtzberg在杜克大学领导的脐带血移植团队,进行了许多先驱性的自体脐带血移植治疗,在脑瘫、脑损伤、中风等方面有着丰富的临床经验及卓越的治疗成果。
陆道培
“中国造血干细胞移植之父”陆道培是中国造血干细胞移植的开拓者、中国工程院院士,作为国内最早从事脐带血移植研究及临床实践的专家之一,陆道培早在1996年就以国际上成立不久的纽约脐带血库为蓝本在北京建成了一个公用的脐带血库。脐带血库的建成为解决中国造血干细胞供者缺乏的现状提供了一个重要的解决办法。陆道培院士表示,从另一个视角看,储存脐带血是父母代为行使子女公民权的一种行为,是对子女生命的一份保障。
目前世界上已有不少自体脐带血用于移植获得成功的案例,疗效优于异体移植。而个人自存的脐带血一旦需要使用时,无需配型,只要患者需要可立即进行移植,且治愈率高,医疗费用相对较低,而且储存的脐带血对父母和其他亲属也有一定的保障。
孙自敏
孙自敏是中国科技大学附属第一医院主任医师、教授、博士生导师。 2000年3月底,孙自敏教授主导的第一例脐血移植成功。此次手术跨过了干细胞移植领域同血缘全相合、不全相合两个台阶,一跃到非血缘不全相合的脐血移植,面临巨大的困难和挑战。经过孙自敏团队的精心治疗,终于捐献者脐带血里的干细胞“种子”在患者的身体里扎根、发芽,移植获得了成功。翻开了中国脐血移植崭新的一页。在孙自敏的带领下,截至目前,中国科大附一院造血干细胞移植中心已完成脐血移植近千例,成为全球脐血移植病例数最多的移植单中心。首例成功移植患者已健康生活近20年,大量大体重成年患者通过脐带血移植治疗也重获新生。孙自敏带领的团队将继续逐步探明脐血移植的机制,努力建设中国乃至全球最大的脐血移植临床研究中心,去造福更多的血液病患者。
孙媛
孙媛是我国著名儿童血液移植技术专家,北京京都儿童医院血液肿瘤中心主任,孙媛教授早在2009年就成功完成我国首例XIAP相关噬血细胞综合征造血干细胞移植和首例自体脐带血移植治疗儿童重型再生障碍性贫血。在北京京都儿童医院,孙媛教授和她的的团队有大量成功治疗过重型再生障碍性贫血和实体瘤的案例。在2019年8月举行的脐带血大会上,孙媛教授还列举11名使用自体脐带血回输治疗再障的案例,近期回访这11名患者进行调研发现,移植后存活率达到了100%。通过多年的临床实践和科学探索,孙媛教授以及她的团队认识到了脐带血的医学价值,孙媛教授多次表示脐带血的医疗意义是非常重大的。
造血干细胞
造血干细胞是血液系统中的成体干细胞,是一个异质性的群体,具有长期自我更新的能力和分化成各类成熟血细胞的潜能。脐带血是造血干细胞的重要来源之一。
自然杀伤细胞(NK细胞)
自然杀伤细胞(NK细胞)是机体重要的免疫细胞。加拿大麦克马斯特大学的研究人员发现,经过体外扩增的脐带血NK细胞可用于乳腺癌的治疗。同时证实,长时间的冷冻保存并不会影响脐带血来源NK细胞的扩增能力和抗肿瘤活性。
极小胚胎样干细胞
脐带血中可分离出一种具有类似胚胎干细胞生物特性的多潜能成体干细胞,可以避免伦理争议,成为组织工程和临床治疗的种子细胞。
再生医学
再生医学是指利用生物学及工程学原理,生成有功能、有生命力的身体组织器官,修复或替换身体内老化、生病、受损的组织器官。或是以其他方式,来刺激体内组织和器官再生的方法。脐带血应用于再生医学是目前世界医学研究的前沿领域,前景极为广阔,是各国科学家研究的热点。目前脐带血在再生医学领域的研究包括了自闭症、脑瘫、脑卒中、I 型糖尿病、帕金森症、肝硬化等等。
脐带血的关键词太多太多了,上面的关键词汇总仅仅是脐带血知识的冰山一角。 当前脐带血医学事业的发展正处在历史关键时期,诸多科研成果、临床实践的新发现、新应用不断涌现。对于脐带血我们更要用全面发展的眼光去看待。现在是一个信息传播非常通畅、迅速的时代,关于“脐带血”的真实案例以及科研报道越来越多,我们希望大家能够多渠道了解,多角度考虑。家人的健康是需要大家的坚守与坚持,大家需要的,是科学、正确的脐带血知识,去了解真实的脐带血。大家应当正确看待“脐带血”在医学界的重要价值和地位,不跟风不盲从,去充分了解相关法律法规,和医院专家或相关领域的权威人士的发言和论证才是正确之道。
文章部分内容来源于:成体干细胞国家实验室