“众阳病案质控及疾病智能编码系统”，如何用技术创新赋能疾病编码工作

日前，国家医保局印发《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》和《国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方案》两个技术标准要求，实现精准“本地化”CHS-DRG分组。开展DRG付费国家试点是贯彻国务院2017年发布的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，进一步深化医保支付方式改革的一项重要工作，对于推动医保精细化管理，提高医保基金使用效率，充分发挥医保在医改中的基础性作用，切实维护参保人健康权益，具有重要意义。

疾病编码作为DRG分组的直接依据，越来越受到重视。众阳健康科技集团研发的“众阳病案质控及疾病智能编码系统”，日前通过了由中国医院协会病案管理专业委员会主任委员胡燕生等组成的专家组的评审，专家组通过充分的质询和讨论，一致认为“众阳病案质控及疾病智能编码系统”技术先进，实用性强，在利用人工智能进行疾病自动编码方面有创新，达到当前国内领先水平，建议大力推广该系统应用。

三年磨一剑锻造疾病编码系统

诊断编码是重要的医疗基础数据，卫生系统管理部门的相关统计工作，医院的绩效管理、医保付费、临床教学等以及第三方机构涉及疾病的统计分析，医疗科研数据清洗、检索，都需要疾病编码数据的支持。

时下，许多医疗机构面临着这些问题：编码员配备不足，在一些一级医院、二级医院甚至没有编码员；编码员经验不足，没有受过系统的培训；编码员对编码规则或ICD标准诊断不熟；编码员培养周期长，日常编码工作量大。

为了破解这些难题，助力编码员高效、准确地完成工作，众阳健康科技集团于2016年组建了一支高学历、高技术的人才队伍，利用人工智能、大数据等先进技术，开始了众阳病案质控及疾病智能编码系统的研发工作。研发阶段，系统进行了海量的医学知识（包括疾病与症状、用药、手术操作、治疗、病历记录描述的关系，解剖学知识等各个专科领域的知识）学习和病历阅读，并利用医学知识图谱等技术将学习到的知识组织起来进行运用。

智能疾病编码应用形式

历经三年，团队不断攻克难关，目前系统已应用于国内多家医疗机构，减轻了编码员工作量，提高了疾病编码的准确度和效率，为政府管理部门提供可信度高的数据支持，为DRG医保付费、绩效考核、医疗护理评价提供依据，可实现批量编码，完成大量诊断数据的再编码。

技术创新赋能疾病编码工作

编码人员的工作对DRG能否顺利准确入组，起着至关重要的作用，而众阳病案质控及疾病智能编码系统能够像人类一样去理解医生自由书写的临床诊断，结合自己的医学知识库去理解的诊断概念，帮助编码员从ICD标准诊断中找出最合适的标准分类诊断和编码。这就像给编码员配备了一个助理，可以独立的完成编码工作，只需要编码员审核或处理有疑问的结果即可，从而大大减轻编码员每天的工作量，提高准确率。

山东省新泰市中医医院在使用智能疾病编码后，编码员认为自动编码为他们减轻了大量工作，同时对他们审核编码结果大有帮助，病案室主任对编码结果满意，并且提出了想规范全院诊断数据的想法。对于医生而言，在提交病案首页后，由病案系统调用自动编码服务，进行编码，医生不需要掌握编码规则、记字典，只需表达诊断概念，表述更自由，检索更便捷。

同样获得良好效果的还有山东省曹县人民医院、无棣县人民医院和黑龙江省肇东市人民医院等多家医院。

未来，众阳病案质控及疾病智能编码系统将进一步完善，随着临床医学专科领知识库的积累、知识图谱的丰富，编码准确率将持续提升，更好地助力医疗工作。

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