普通门诊报销比例提至65% 烟台居民医保政策有新变化

大小新闻客户端12月16日讯（YMG全媒体记者 钟嘉琳）近日，芝罘区召开2024年“暖心医保 政策惠民”医保专题新闻发布会，重点介绍《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施方案》（简称《实施方案》）的主要内容。自2024年10月1日起，居民普通门诊报销比例提至65%；2025年度我市居民医保个人缴费标准仍然为成年居民一档370元/人/年、二档520元/人/年。

芝罘区医疗保障局党组副书记、副局长杨家明在发布会上介绍，《实施方案》优化了医疗待遇保障，放宽职工医保个人账户共济范围，涵盖更多近亲属且扩大共济地域；提高居民医保待遇，自2024年10月1日起，居民普通门诊报销比例提至65%，高血压糖尿病门诊用药保障报销比例提至75%；完善特殊人群缴费政策，如大学生等可按学制趸交，部分人群待遇享受期提前或实行随参随缴随享，新生儿待遇享受期也有所扩大。

《实施方案》建立了激励约束措施。以2025年为节点，连续参保满4年的居民医保参保人员，每多参保一年提高大病保险支付限额3000元，当年零报销者次年也提高限额，但累计不超过原最高限额的20%。

同时，对未在居民医保集中缴费期内缴费或未连续参保缴费的人员设置参保后固定待遇等待期3个月；每多断保1年，重新参保当年在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期，并相应降低大病保险最高支付限额3000元，累计降低总额度不超过我市居民大病保险原最高支付限额的20%，参保人员可通过缴费修复等待期。2025年度居民基本医疗保险集中参保缴费期截止于2024年12月31日，呼吁居民及时参保缴费。

记者在发布会上了解到，2025年度烟台市居民医保个人缴费标准仍然为成年居民一档370元/人/年、二档520元/人/年，各类在校学生为170元/人/年，其他未成年居民按成年居民一档缴费，居民个人缴费标准连续5年保持不变。2024年度的政府补助标准在2023年的基础上再次提高30元，已经达到了670元/人/年。

（大小新闻）