章丘区:医保政策惠民生 优质服务暖人心

章丘区:医保政策惠民生 优质服务暖人心

2021年10月03日 11:05:21
来源:凤凰网山东

编者按:“我为群众办实事”实践活动开展以来,全区各街镇各部门单位聚焦群众“急难愁盼”问题,办成一大批民生实事,涌现出一批优秀案例。即日起,开设“‘我为群众办实事’主题实践活动”专栏,进一步总结提炼基层先进经验做法,宣传推广“我为群众办实事”的经典案例,进一步推进党史学习教育和“我为群众办实事”实践活动深入开展。

“请问是医保局吗?我是一个刚毕业的大学生,过去是在学校参保,现在毕业找到了工作,单位要给我交保险,我要居民减员,我该怎么办?要去你们那儿现场办理吗?”

“您好,您不需要来现场,您可以通过我们医保公众号自己就能减员。”

“我父亲正在外地,突发急诊住院了,回不去,怎么才能报销?”

“请把病人的身份证号告诉我,通过电话备案就可以正常报销了。”

......

类似的电话不断。

医疗保障事业是关系到人民群众生活质量的民生大事,关系到每个参保群众的切身利益。生病住院花钱是让人着急作难,身心疲惫的事情。章丘区医保局党组想方设法,群策群力,在精简医保办事流程,提高医保服务质量上下功夫,不断提升参保群众的获得感和幸福感。

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一窗多办,异地结算,掌办网办电话办。

区医保局整合医保经办窗口,实现“一窗能办、一窗多办、一窗办成”的“一站式”服务,减少群众重复排队,大力提升医保窗口服务效率。

区医保局还在“掌办网办”上做文章,不断深化“互联网+医保”,推进“智慧医保”服务。目前,全区136家定点医疗机构、334家定点药店以及600余家农村卫生所已经全部实现了医保电子凭证应用场景的全覆盖,“一码在手,医保无忧”。区内具有住院功能的定点机构全部实现全国异地联网结算,400余家定点医药机构实现了医保个人账户的省内“一卡”通行,群众在外地也能安心就医。上线山东互联网医保大健康服务平台,设立了门诊慢性病服务的“章丘专区”,试点门诊慢性病线上问诊、线上购药、线上医保支付、快递药品到家等一站式服务。“章丘医疗保障”微信公众号、“章丘医保”APP现有6类34项医保业务可以线上办理,更有医保热线83618110随时为群众提供电话服务,“不见面办”办理率进一步提升。

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全方位开展政策普及 医保“方桌会”常态化

为进一步提升群众对医保政策的知晓率,区医保局将政策宣传列入年度重点工作任务。3月份,联合区委宣传部、文联、作协开展“百名作家看医保”活动,举办“我的医保故事”有奖征文活动。7月份,制定《医保“方桌会”宣传工作方案》,每周开展一期医保“方桌会”,让医保政策进镇街、进企业、进集市、进村居、进社区、进旅游景点。医保“方桌会”,把“办实事”作为评价医保工作的第一标尺,加深了群众对医保政策的了解。对于群众不明白的问题,包括医保缴费时间、缴费标准、参保资助对象、缴费方式等具体内容,进行耐心讲解。针对老百姓关心的医保待遇问题,对住院待遇、异地备案、门诊待遇,“两病”门诊如何办理等进行了答疑解惑。医保工作人员不走过场、不照本宣科、不讲大道理,用最浅显易懂的语言让老百姓明白医保政策,确保医保待遇落实无死角,真正践行区医保局以人民为中心的“阳光医保、暖心医保”的承诺。自7月以来,已经不间断的开展方桌会13期,涉及群众近千人,发放宣传材料3000余份。可以说是政策宣讲到位,医保红利到人。

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同时,区医保局还联合融媒体中心制作业务在基层专题片,每周在电视台播出,向全区参保群众介绍镇街医保工作站的业务办理情况,目前已经播出3期,群众反响良好。“章丘医疗保障”微信公众号作为区医保局的宣传阵地,也发挥了极为重要的作用,目前的关注人数已经超过15万人,仅今年发布的120余条各类政策信息,点击量就超过了90000余人次,热度十足。

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建立医保工作站,打通医保服务“最后一里路”

为方便群众办理医保业务,全区18个镇街都建立了医保工作站,迄今为止,已经设立了36家医保工作站,为群众提供门诊慢性病申请受理、参保登记、生育保险查询、凭证打印等20余项医保服务。大大缩短了群众办理医保业务的距离,不用多跑路,在家门口就能办医保。刁镇的程女士就在医保工作站的指导帮助下,为母亲申请到了医疗救助待遇,大大减轻了家庭经济负担。感动之余,程女士专程来到区医保局送上感谢锦旗,表达对医保人的感激之情。

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这样的例子还有很多,经不完全统计,仅镇街医保工作站今年已经为群众办理医保业务9500余件。可以说,医保工作站已经成为群众和医保部门的连心桥,群众的贴心人。

医保业务种类繁多,工作任务繁重,是压力也是动力。群众的需求,患者的期盼推动着医保人不断创新,通过多种办理方式,多元办理渠道,为群众提供了全方位的医保服务。窗口办、电话办、小程序办、公众号办等现场办理和网办掌办相结合,特事特办、帮办代办、上门办理等贴心服务,让群众看在眼里,暖在心里。区医保局的每个工作人员都秉承一条信念——我是医保人,群众在我心。