潍坊市人民医院血液内科移植新技术让11岁再障男孩重获新生

日前，潍坊市人民医院血液内科采用单倍体异基因造血干细胞移植治疗的一名11岁重型再生障碍性贫血患者顺利出仓，这标志着我市首例应用单倍体移植技术治疗再障患者获得成功。

11岁的陈某3年多前因全血细胞减少，确诊为重型再生障碍性贫血。病情逐渐加重，只有通过反复输注红细胞、血小板来缓解症状，成了输血依赖者，患者本人非常痛苦，其父母也非常着急。为了获得更好的治疗，陈某父母通过媒体和其他患者家属了解到潍坊市人民医院已经开展造血干细胞移植后，怀着急切的心情带孩子来到潍坊市人民医院血液内科，希望行造血干细胞移植。患者入院后，完善各种检查，排除了骨髓增生异常综合征、先天性贫血等疾病，确诊为重型再障。

重型再生障碍性贫血病情重、死亡率高，首选治疗方法是HLA配型相合的同胞移植，但是仅有1/4的患者能找到全相合的亲缘供者；在非亲缘人群中找到相合供者的概率是1/10万。在我国，随着独生子女家庭数的日益增加，约80％的患者因找不到HLA相合的供者而失去造血干细胞移植治疗的机会。为解决供者来源问题，北京大学血液病研究所黄晓军团队创建了单倍体移植体系-“北京方案”，单倍型移植即在父母与子女之间、堂表亲之间的移植，该技术解决了造血干细胞移植找不到供者的问题，使得绝大多数患者都能找到供者。

陈某和其姐姐HLA配型结果为半相合，这意味着陈某最理想的治疗是选择单倍体移植，这是目前国际上技术难度及风险最高的移植技术。

在既往应用单倍体移植治疗白血病的经验基础上，血液内科反复讨论，每个环节都仔细斟酌、保证万无一失，制定了包括患者的预处理、排异与感染的预防、干细胞采集等一系列环节的详细移植方案。在输血科的大力支持下，采用羟乙基淀粉自然沉降红细胞的方法，解决了供受者ABO血型大不合引起严重输血反应的难题。经过术前周密准备，造血干细胞移植如期进行，近日陈某造血功能恢复，血细胞逐渐回升，顺利出仓。

成功开展单倍体移植治疗重型再障，标志着潍坊市人民医院在治疗重型再障治疗上有了新的突破。至此，潍坊市人民医院血液内科已经形成了应用ATG免疫治疗、同胞全相合移植、单倍体移植治疗重型再障的规范、系统、完整的治疗体系，大大提高了重型再障的治愈水平，必将为我市及周边区域重型再障患者带来福音。

（血液内科 王宝宏 燕法红 冉学红）