一天两台 潍坊市人民医院心内二科冠脉旋磨术进入常态化

11月23日，心内二科冠脉介入团队在科主任邵静波的带领下，为两例冠状动脉严重钙化狭窄的冠心病患者实施了冠脉旋磨术，成功植入冠脉支架，标志着心内二科冠脉旋磨治疗进入常态化。

第一例患者因“反复严重胸痛1周”入住心内二科。行冠脉造影检查显示：左冠状动脉前降支近中段严重钙化狭窄，狭窄程度达到95%。冠脉介入手术过程中发现钙化严重，常规的球囊无法充分扩张病变。若继续增高压力，可能会发生冠脉夹层、破裂等严重并发症。与家属沟通后，决定行冠脉内旋磨术。使用1.5mm的旋磨头16万转/分对冠脉前降支分段多次旋磨后，减轻了冠脉内严重的钙化板块负荷，成功植入冠脉支架。术后造影示支架膨胀良好，无残留狭窄。第二例患者也是一例冠脉内严重钙化的患者，心内二科介入团队再次实施了冠脉旋磨术并成功植入支架。

冠状动脉旋磨术采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头，根据差异切割及选择性切割的原理消除钙化斑块，形成一个光滑的内腔通道，消除或减少血管壁的创伤，最小化血管壁的伸展和弹性回缩。

对于严重狭窄伴重度钙化或纤维化的病变，球囊及支架可能无法通过或病变难以扩张开，不仅即刻效果不理想，远期再狭窄率也较高。冠状动脉旋磨术用物理的方法将动脉硬化斑块祛除，虽然技术难度高，但对于严重钙化的病变手术即刻及远期的效果远好于常规支架手术。

由于冠脉内旋磨手术操作极为精细，风险大，对术者的手术技巧及心理素质要求极高，目前此项技术在山东省内仅有少数几家医院可以独立开展。心内二科冠心病介入治疗团队独立开展此项技术以来，不断学习、总结经验，技术日臻成熟，冠脉旋磨术已进入常态化，为更多复杂严重钙化的冠心病患者带来了福音。